心臓拒絶反応の診断における 18F フルオロデオキシグルコース PET-CT イメージングの可能性を評価するパイロット研究。

心臓移植レシピエントの約 12% が、追跡調査の最初の 1 年間に心臓拒絶反応の治療を受けています。 最初の 3 年間の症例の 8 ～ 10% では拒絶反応が死因となります。 現在、心臓拒絶反応を診断するには、患者は放射線画像検査（心エコー検査や心臓磁気共鳴画像検査など）と、心筋生検（「心内膜生検」）を行って侵襲的に採取される組織学的サンプリングを必要とします。生検は重篤な症状を伴う侵襲的処置です。心タンポナーデや死亡などの合併症のリスク。 さらに、サンプリング誤差や結果の解釈に関する問題があり、これは半客観的で困難な場合があります。 さらに、これは侵襲的処置であるため、生検を受けることは患者に不安や不快感を与える可能性があります。 心臓拒絶反応を非侵襲的に診断し、信頼性が高く正確な結果をもたらし、治療の迅速な開始を可能にする技術が明らかに必要とされている。

動物を対象としたいくつかの研究と人間を対象とした予備研究では、「18F-FDG PET CT」イメージングが心臓拒絶の診断におけるこの問題に取り組む可能性を示しています。 大規模な研究を行う必要があることは明らかですが、この準備段階ではそれが実現可能かどうかは明らかではありません。

研究者らは、このパイロット研究を実施して、18F-FDG PET CT画像が心臓移植患者に受け入れられるかどうかを判断し、子宮内膜生検と比較した場合に心臓拒絶反応を診断できる可能性があるかどうかを評価することを目的としている。 また、将来的に大規模な診断研究を行う際に必要なサンプルサイズを評価するためのデータを提供するのにも役立ちます。 この画像診断法が有益であることが判明すれば、心臓拒絶反応をより早く確実に診断できる可能性があり、その結果、迅速な治療と生活の質の改善がもたらされ、心臓移植レシピエントの予後が良好になる可能性があります。

各グループは、以前の心臓イベントによる心損傷を除外し、心臓機能を評価するために、同じ来院時に安静時ルビジウム PET スキャンを FDG PET スキャンと併用して実施します。 核医学の経験豊富なコンサルタント（患者の身元や病歴については知らされていない）が、画像検査の結果を研究責任者に報告します。