En pilotundersøgelse, der evaluerer potentialet af 18F Fluorodeoxyglucose PET-CT-billeddannelse ved diagnosticering af hjerteafstødning.

Cirka 12 % af hjertetransplantationsmodtagere behandles for hjerteafstødning i løbet af deres første års opfølgning. Afvisning er dødsårsagen i 8-10 % af tilfældene i de første tre år. For at diagnosticere hjerteafstødning kræver patienter på nuværende tidspunkt radiologisk billeddannelse (f.eks. ekkokardiografi eller hjertemagnetisk resonansbilleddannelse) og histologisk prøvetagning, opnået invasivt ved at udføre en hjertemuskelbiopsi ("endomyokardiebiopsi"). Biopsi er en invasiv procedure med en alvorlig risiko for komplikationer, herunder hjertetamponade og død. Derudover er der spørgsmål vedrørende stikprøvefejl samt fortolkning af resultater, som kan være semi-objektive og udfordrende. Da det er en invasiv procedure, kan en biopsi desuden forårsage angst og ubehag for patienterne. Der er et klart behov for en teknik til at diagnosticere hjerteafstødning non-invasivt, som kan give pålidelige og nøjagtige resultater, hvilket muliggør en hurtig påbegyndelse af behandlingen.

Nogle undersøgelser på dyr og foreløbige undersøgelser på mennesker har vist potentiale for '18F-FDG PET CT' billeddannelse til at tackle dette problem ved diagnosticering af hjerteafstødning. Der er et klart behov for at foretage en stor undersøgelse, men det er ikke klart på dette indledende stadium, om dette er muligt.

Efterforskerne sigter mod at udføre denne pilotundersøgelse for at afgøre, om 18F-FDG PET CT-billeddannelse er acceptabel for hjertetransplanterede patienter, og for at vurdere, om det har potentialet til at diagnosticere hjerteafstødning sammenlignet med endometriebiopsi. Det vil også hjælpe med at levere data til at vurdere krav til stikprøvestørrelse for at udføre en større diagnostisk undersøgelse i fremtiden. Hvis denne billeddiagnostiske modalitet viser sig at være gavnlig, kan hjerteafstødning diagnosticeres pålideligt hurtigere, hvilket resulterer i hurtig behandling og forbedring af livskvalitet med bedre prognose hos hjertetransplanterede.

Hver gruppe ville foretage en hvilende Rubidium PET-scanning sammen med en FDG PET-scanning ved samme besøg for at udelukke hjerteskade fra tidligere hjertehændelser og for at vurdere hjertefunktionen. En erfaren konsulent i nuklearmedicin (som vil forblive blind over for patientens identifikation og sygehistorie) vil rapportere resultaterne af billeddannelsen til undersøgelsens efterforskere.