Een pilotstudie ter evaluatie van het potentieel van 18F fluordeoxyglucose PET-CT-beeldvorming bij het diagnosticeren van hartafstoting.

Ongeveer 12% van de ontvangers van een harttransplantatie wordt tijdens het eerste jaar van de follow-up behandeld voor hartafstoting. Afwijzing is de doodsoorzaak in 8-10% van de gevallen in de eerste drie jaar. Momenteel hebben patiënten voor het diagnosticeren van cardiale afstoting radiologische beeldvorming (bijvoorbeeld echocardiografie of cardiale magnetische resonantiebeeldvorming) en histologische bemonstering nodig, invasief verkregen door het uitvoeren van een hartspierbiopsie ("endomyocardiale biopsie"). Biopsie is een invasieve procedure met ernstige gevolgen. risico op complicaties, waaronder harttamponade en overlijden. Daarnaast zijn er problemen met betrekking tot steekproeffouten en de interpretatie van resultaten, die semi-objectief en uitdagend kunnen zijn. Omdat het een invasieve procedure is, kan het ondergaan van een biopsie bovendien angst en ongemak voor patiënten veroorzaken. Er bestaat een duidelijke behoefte aan een techniek om cardiale afstoting op niet-invasieve wijze te diagnosticeren, die betrouwbare en nauwkeurige resultaten kan opleveren, waardoor een snelle start van de behandeling mogelijk wordt.

Sommige onderzoeken bij dieren en voorbereidende onderzoeken bij mensen hebben aangetoond dat '18F-FDG PET CT'-beeldvorming potentieel heeft om dit probleem aan te pakken bij het diagnosticeren van hartafstoting. Er is duidelijk behoefte aan een grootschalig onderzoek, maar het is in dit voorbereidende stadium nog niet duidelijk of dit haalbaar is.

De onderzoekers willen deze pilotstudie uitvoeren om te bepalen of 18F-FDG PET CT-beeldvorming acceptabel is voor harttransplantatiepatiënten, en om te beoordelen of deze het potentieel heeft om cardiale afstoting te diagnosticeren in vergelijking met endometriumbiopsie. Het zal ook helpen gegevens te verschaffen om de vereisten voor de steekproefomvang te beoordelen, zodat in de toekomst een groter diagnostisch onderzoek kan worden uitgevoerd. Als deze beeldvormende modaliteit gunstig blijkt te zijn, kan cardiale afstoting eerder betrouwbaar worden gediagnosticeerd, wat resulteert in een snelle behandeling en verbetering van de kwaliteit van leven, met een betere prognose bij ontvangers van een harttransplantatie.

Elke groep zou tijdens hetzelfde bezoek een Rubidium PET-scan in rust uitvoeren, samen met een FDG PET-scan om hartletsel door eerdere cardiale gebeurtenissen uit te sluiten en om de hartfunctie te beoordelen. Een ervaren adviseur op het gebied van de nucleaire geneeskunde (die blind zal blijven voor de identificatie van de patiënt en de medische geschiedenis) zal de bevindingen van de beeldvorming rapporteren aan de onderzoekers van het onderzoek.