Eine Pilotstudie zur Bewertung des Potenzials der 18F-Fluordesoxyglucose-PET-CT-Bildgebung bei der Diagnose einer Herzabstoßung.

Ungefähr 12 % der Herztransplantatempfänger werden im ersten Jahr der Nachbeobachtung wegen einer Abstoßung des Herzens behandelt. In den ersten drei Jahren ist in 8–10 % der Fälle eine Abstoßung die Todesursache. Um eine Abstoßung des Herzens zu diagnostizieren, benötigen Patienten derzeit eine radiologische Bildgebung (z. B. Echokardiographie oder kardiale Magnetresonanztomographie) und eine histologische Probenahme, die invasiv durch die Durchführung einer Herzmuskelbiopsie („Endomyokardbiopsie“) gewonnen wird. Die Biopsie ist ein invasiver Eingriff mit schwerwiegenden Folgen Risiko von Komplikationen einschließlich Herztamponade und Tod. Darüber hinaus gibt es Probleme im Zusammenhang mit Stichprobenfehlern sowie der Interpretation der Ergebnisse, die halb objektiv und schwierig sein können. Da es sich um ein invasives Verfahren handelt, kann eine Biopsie außerdem Ängste und Unbehagen bei den Patienten hervorrufen. Es besteht ein klarer Bedarf an einer Technik zur nicht-invasiven Diagnose von Herzabstoßungen, die zuverlässige und genaue Ergebnisse liefert und einen sofortigen Beginn der Behandlung ermöglicht.

Einige Studien an Tieren und vorläufige Studien an Menschen haben gezeigt, dass die „18F-FDG-PET-CT“-Bildgebung das Potenzial hat, dieses Problem bei der Diagnose einer Herzabstoßung zu lösen. Es besteht eindeutig die Notwendigkeit, eine umfangreiche Studie durchzuführen, aber zum jetzigen Zeitpunkt ist nicht klar, ob dies machbar ist.

Ziel der Forscher ist es, diese Pilotstudie durchzuführen, um festzustellen, ob die 18F-FDG-PET-CT-Bildgebung für Herztransplantationspatienten akzeptabel ist, und um zu beurteilen, ob sie im Vergleich zur Endometriumbiopsie das Potenzial zur Diagnose einer Herzabstoßung hat. Es wird auch dazu beitragen, Daten bereitzustellen, um den Bedarf an Stichprobengrößen für die Durchführung einer größeren diagnostischen Studie in der Zukunft zu ermitteln. Wenn sich herausstellt, dass diese bildgebende Methode von Vorteil ist, kann eine Abstoßung des Herzens früher zuverlässig diagnostiziert werden, was zu einer sofortigen Behandlung und einer Verbesserung der Lebensqualität sowie einer besseren Prognose bei Herztransplantatempfängern führt.

Jede Gruppe würde einen Ruhe-Rubidium-PET-Scan zusammen mit einem FDG-PET-Scan beim selben Besuch durchführen, um eine Herzschädigung durch frühere Herzereignisse auszuschließen und die Herzfunktion zu beurteilen. Ein erfahrener Facharzt für Nuklearmedizin (der keine Kenntnis von der Patientenidentifikation und der Krankengeschichte hat) wird den Prüfärzten die Ergebnisse der Bildgebung mitteilen.