En pilotstudie som evaluerer potensialet til 18F fluordeoksyglukose PET-CT-bildebehandling ved diagnostisering av hjerteavvisning.

Omtrent 12 % av hjertetransplanterte blir behandlet for hjerteavstøtning i løpet av det første året med oppfølging. Avvisning er dødsårsak i 8-10 % av tilfellene de første tre årene. For øyeblikket, for å diagnostisere hjerteavstøtning, krever pasienter radiologisk avbildning (for eksempel ekkokardiografi eller hjertemagnetisk resonansavbildning), og histologisk prøvetaking, tatt invasivt ved å utføre en hjertemuskelbiopsi ("endomyokardiell biopsi"). Biopsi er en invasiv prosedyre med en alvorlig risiko for komplikasjoner inkludert hjertetamponade og død. I tillegg er det problemstillinger knyttet til prøvetakingsfeil, samt tolkning av resultater, som kan være semi-objektive og utfordrende. Videre, siden det er en invasiv prosedyre, kan det å ta en biopsi forårsake angst og ubehag for pasienter. Det er et klart behov for en teknikk for å diagnostisere hjerteavstøtning på en ikke-invasiv måte, som kan gi pålitelige og nøyaktige resultater, som tillater rask oppstart av behandling.

Noen studier på dyr, og foreløpige studier på mennesker, har vist potensial for '18F-FDG PET CT'-avbildning for å takle dette problemet ved diagnostisering av hjerteavstøtning. Det er et klart behov for å gjennomføre en stor studie, men det er ikke klart på dette foreløpige stadiet om dette er gjennomførbart.

Etterforskerne tar sikte på å utføre denne pilotstudien for å avgjøre om 18F-FDG PET CT-avbildning er akseptabelt for hjertetransplanterte pasienter, og for å vurdere om det har potensial til å diagnostisere hjerteavstøtning sammenlignet med endometriebiopsi. Det vil også bidra til å gi data for å vurdere krav til prøvestørrelse for å gjennomføre en større diagnostisk studie i fremtiden. Hvis denne avbildningsmetoden viser seg å være fordelaktig, kan hjerteavstøtning diagnostiseres pålitelig tidligere, noe som resulterer i rask behandling og forbedring av livskvalitet, med bedre prognose hos hjertetransplanterte.

Hver gruppe ville foreta en hvilende Rubidium PET-skanning, sammen med en FDG PET-skanning ved samme besøk for å utelukke hjerteskade fra tidligere hjertehendelser, og for å vurdere hjertefunksjonen. En erfaren konsulent innen nukleærmedisin (som vil forbli blindet for pasientidentifikasjon og sykehistorie) vil rapportere funnene av avbildningen til studieforskerne.