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審美ゾーンへのインプラントの同時埋入による修正された骨膜抑制

2025年3月21日 更新者:Ghadeer Khalil Elbagoory、Tanta University

審美ゾーンへの同時インプラント埋入による骨移植片とコラーゲンスポンジを利用した修正骨膜抑制

ランダム化比較臨床試験および X 線撮影試験。 タンタ大学歯学部歯周病クリニックから、上顎前歯部に残存歯根または修復不可能な歯があり、対象基準を満たす 20 部位が選択されます。 これらのサイトは 2 つのグループに分けられます。それぞれに 10 個の手術部位があります。 第I相治療の後、骨の唇側プレートとその上にある軟組織を可能な限り保存するために、絶望的な歯の外傷性抜歯が行われます。

  • 歯が抜歯されたら、歯槽は丁寧に創面切除され、滅菌食塩水を使用して洗浄されます。 次に、事前に作成されたコンピューター誘導外科用テンプレートを使用した即時インプラントのガイドラインに従って、歯科インプラントが補綴物によって最適な位置に配置されます。
  • インプラントを正確に配置した後、全層のフラップが近心乳頭と遠心乳頭で持ち上げられ、頬側エンベロープを形成します。 厚さ 1 mm の骨層をトリミングし、滅菌食塩水で 30 秒間水和して柔らかくします。前庭骨よりも 1 ~ 2 mm 大きく、深くなければなりません。

調査の概要

詳細な説明

ランダム化比較臨床試験および X 線撮影試験。 タンタ大学歯学部研究倫理委員会のガイドラインに従い、患者様に本研究の目的を説明し同意を得ます。 タンタ大学歯学部歯周病クリニックから、上顎前歯部に残存歯根または修復不可能な歯があり、対象基準を満たす 20 部位が選択されます。 20 の手術部位は 2 つのグループに分けられます。それぞれに 10 個の手術部位があります。 グループ化は、ランダムに連続番号が付けられた不透明な密封された封筒 (SNOSE) で行われます。

  1. 第I相治療

    • 登録されたすべての患者に対して、口全体の歯肉縁上および歯肉縁下のスケーリングとルートプレーニングが実施されます。 患者は、2週間にわたり、0.12%クロロヘキシジン洗口剤で1日2回うがいをするように指示されます。
    • 抜歯前に、上顎弓のコーンビームコンピュータ断層撮影 (CBCT) スキャンによる最初の X 線撮影記録が作成されます。 抽出前の測定値は CBCT スキャンから取得され、完全に無傷な 1 mm 以下の骨の唇側プレートの存在を評価します。 抜歯する歯の唇側プレートの厚さは、唇側骨頂部の下の 3 つのレベル (0、2、および 5 mm) の断面で測定されます。
  2. 手術手技:

    • 局所麻酔の後、骨の唇側プレートとその上にある軟組織を可能な限り保存するために、絶望的な歯の外傷性抜歯が行われます。
    • 歯が抜歯されたら、歯槽は丁寧に創面切除され、滅菌食塩水を使用して洗浄されます。 次に、Auto Fit Dental Implant が提供する歯科インプラントが、事前に作成されたコンピューターガイドの外科用テンプレートを使用した即時インプラントのガイドラインに従って、最適な補綴物駆動位置に配置されます。
    • インプラントを正確に配置した後、全層のフラップが近心乳頭と遠心乳頭で持ち上げられ、頬側エンベロープを形成します。 GRANTIE によって提供された厚さ 1 mm の骨層をトリミングし、滅菌食塩水で 30 秒間水和して柔らかくします。前庭骨よりも 1 ~ 2 mm 大きく、深くなければなりません。

    唇側の隙間は、骨移植片 (コラーゲンを含む Regeinoss 皮質海綿状顆粒 - 異種移植片) で充填されます。 GRANTIE )またはコラーゲンスポンジ。

    ソケットオリフィスは、インプラントにねじ込まれたカスタマイズされたヒーリングアバットメントを使用して密閉され、適切に仕上げられ、適切な軟組織の出現プロファイルを確保するために研磨されます。 5.0 ポリプロピレン スリング縫合糸を使用して乳頭を後ろに縫合します。 いずれの場合も、2週間後に抜糸を行います。

  3. 術後段階 - すべての被験者は以下を含む術後の指示を受けます。

    • 0.1% クロルヘキシジン洗口剤を使用した洗口を 1 日 2 回、2 週間続けます。
    • メトロニダゾール 500 mg とアモキシシリン クラブラン酸塩 (オーグメンチン 1g) の抗生物質の組み合わせを術前 1 日 12 時間ごとに投与し、抜歯後 5 日間継続します。
    • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)イブプロフェン 400 mg を 1 日 2 回、1 週間投与します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 厚さ 1 mm 以下の無傷の唇側骨プレート (ソケット タイプ I)。
  2. 中程度から厚い歯肉の表現型。
  3. 術前のコーンビームコンピュータ断層撮影法から得られた骨の質は、D2 ~ D3 の範囲です。
  4. 少なくとも3 mmの角質化した歯肉の存在。
  5. 治療予約を欠かさないことと口腔衛生に対する積極的な姿勢によって証明される最適なコンプライアンス。

除外基準:

  1. 医学的に問題のある患者および全身状態がインプラントおよび歯周手術を不可能にしている。
  2. 妊娠中または授乳中の女性。
  3. 喫煙
  4. 骨の頬側プレートが存在しない。
  5. -頭頸部領域における化学療法、放射線療法の病歴。
  6. ビスホスホネート療法。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:コラーゲンスポンジ群:

10部位はMPI技術+皮質層膜とコラーゲンスポンジによって治療されます。

インプラントと骨の頬側プレートの間のジャンピングギャップはコラーゲンスポンジで埋められます。

局所的な嫌悪の後、骨の唇板と上にある軟部組織を保存するために、絶望的な歯の外傷性抽出が可能な限り試してみます。

  • 歯が抽出されると、ソケットは滅菌生理食塩水溶液を使用して静かに橋渡しされ、灌漑されます。 次に、歯科インプラントは、プレハブ誘導手術テンプレートを使用した即時インプラントのガイドラインに従って、最良の義肢駆動型位置に配置されます。
  • 正確なインプラントの配置の後、頬のエンベロープを作る近心と遠位の乳頭で​​全厚さのフラップが上昇します。 柔らかい骨層をトリミングし、滅菌生理食塩水溶液で30秒間水分補給して柔らかくします。前庭骨よりも1〜2 mmの深さでなければなりません。 次に、歯科用インプラントと骨の頬プレートの間のジャンプギャップが、コラーゲンスポンジまたは異種移植のいずれかを使用して満たされます。
アクティブコンパレータ:骨移植片グループ:

10部位はMPI技術+皮質層膜および異種移植コラーゲンによって治療されます。

インプラントと骨の頬側プレートの間のジャンピングギャップは、異種移植コラーゲンで満たされます。

局所的な嫌悪の後、骨の唇板と上にある軟部組織を保存するために、絶望的な歯の外傷性抽出が可能な限り試してみます。

  • 歯が抽出されると、ソケットは滅菌生理食塩水溶液を使用して静かに橋渡しされ、灌漑されます。 次に、歯科インプラントは、プレハブ誘導手術テンプレートを使用した即時インプラントのガイドラインに従って、最良の義肢駆動型位置に配置されます。
  • 正確なインプラントの配置の後、頬のエンベロープを作る近心と遠位の乳頭で​​全厚さのフラップが上昇します。 柔らかい骨層をトリミングし、滅菌生理食塩水溶液で30秒間水分補給して柔らかくします。前庭骨よりも1〜2 mmの深さでなければなりません。 次に、歯科用インプラントと骨の頬プレートの間のジャンプギャップが、コラーゲンスポンジまたは異種移植のいずれかを使用して満たされます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
X線撮影コーンビームコンピューター断層撮影(CBCT)評価
時間枠:ベースライン、インプラント配置後6および12か月後。
この研究の主な結果は、CBCT上のインプラントに対して形成された唇唇の量を評価することです。 これは、骨の頂上で骨の厚さを測定することによって行われます。
ベースライン、インプラント配置後6および12か月後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インプラントの安定性
時間枠:ベースラインおよびインプラント配置の6か月後。
インプラントの安定性:共振周波数分析デバイスを使用して測定されます。
ベースラインおよびインプラント配置の6か月後。
軟部組織の治癒
時間枠:手術後1週間以内、1か月と6か月

それは軟部組織治癒指数に従って記録されます非常に悪い臨床的発見•組織の色:歯肉赤の50%以上

  • 触診への応答:出血。
  • 顆粒組織:存在
  • 切開マージン:上皮化されておらず、切開縁を超えて上皮の損失。
  • 補償:存在します。 悪い•組織の色:歯肉赤の50%以上。
  • 触診への応答:出血。
  • 顆粒組織:存在。
  • 切開マージン:上皮化されていない、結合組織が良好に露出している状態•組織の色:ギンギバ赤の≥25%および<50%
  • 触診への反応:出血なし。
  • 顆粒組織:なし
  • 切開マージン:結合組織が露出していません。 非常に良い•組織の色:歯肉赤の25%<25%。
  • 触診への反応:出血なし。
  • 顆粒組織:なし
  • 切開マージン:結合組織が露出していません。 優れた•組織の色:すべてのティッシュピンク。
  • 触診への反応:出血なし。
  • 顆粒組織:なし
  • 切開マージン:結合組織が露出していません。
手術後1週間以内、1か月と6か月
審美的
時間枠:最終的な補綴配達の直後と6か月後。

ピンクの審美的スコア(PES)変数0 1 2メシア乳頭形状と参照歯の欠如完全不完全な完全な遠位乳頭形状vsリファレンス歯の欠如軟組織マージンレベルと参照歯の主要な不一致欠陥明らかなわずかな柔らかい組織色の色対参照歯の明らかな違い中程度の違いソフト組織のテクスチャテクスチャ対参照歯明らかな違い中程度の違い

  • 各変数は2-1-0からスコアを取得し、2は最高で、0は最悪のスコアです。
  • インプラント周囲の軟部組織の完全な一致を反映した最高のスコアと参照歯のスコアは、7つのパラメーターすべてで14です。
最終的な補綴配達の直後と6か月後。
デジタル評価
時間枠:ベースライン、6か月および12か月。
各グループは、ベースライン、6か月および12か月で口腔内スキャンを受けます。 インプラント周囲の粘膜レベルの変化をロードした後、異なる間隔のスキャンファイルを重ねて、ソフトウェアによって計算された粘膜の垂直および水平線形測定を監視することにより評価されます。
ベースライン、6か月および12か月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:Ghadeer Elbagoory, Msc、Tanta University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年7月1日

一次修了 (推定)

2025年10月1日

研究の完了 (推定)

2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年7月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月19日

最初の投稿 (実際)

2024年7月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月21日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • OMPDR 4-24 2191

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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