Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Muokattu periosteaalin esto, jossa implantti asetetaan samanaikaisesti esteettiselle alueelle

perjantai 21. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Ghadeer Khalil Elbagoory, Tanta University

Modifioitu periosteaalisen esto, jossa käytetään luusiirrettä vs. kollageenisieni ja implantti asetetaan samanaikaisesti esteettiselle alueelle

Satunnaistettu kontrolloitu kliininen ja röntgentutkimus. Tantan yliopiston Hammaslääketieteellisen tiedekunnan parodontologian klinikalta valitaan 20 paikkaa, joissa on jäljellä juuria tai ei-palautuvia hampaita yläleuan etualueella ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit. Nämä sivustot jaetaan kahteen ryhmään; jokaisessa on kymmenen leikkauspaikkaa. Vaiheen I hoidon jälkeen tehdään toivottoman hampaan traumaattinen poisto, jossa yritetään mahdollisimman paljon säilyttää luun labiaalinen levy ja sen päällä oleva pehmytkudos.

  • Kun hammas on poistettu, syvennys poistetaan varovasti ja huuhdellaan steriilillä suolaliuoksella. Sitten hammasimplantti asetetaan parhaaseen proteesin käyttöasentoon noudattaen välittömien implanttien ohjeita käyttämällä esivalmistettua tietokoneohjattua kirurgista mallia.
  • Tarkan implantin asettamisen jälkeen kokopaksuinen läppä nostetaan mesiaaliseen ja distaaliseen papillaan muodostaen bukkaalisen vaipan. 1 mm:n paksuinen luulevy leikataan ja hydratoidaan steriilissä suolaliuoksessa 30 sekunnin ajan sen pehmentämiseksi; sen tulee olla 1-2 mm suurempi ja syvempi kuin vestibulaariluu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Satunnaistettu kontrolloitu kliininen ja röntgentutkimus. Tämän tutkimuksen tarkoitus selostetaan potilaille ja tietoon perustuvat suostumukset hankitaan Tantan yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan tutkimuseettisen toimikunnan hyväksymien ohjeiden mukaisesti. Tantan yliopiston Hammaslääketieteellisen tiedekunnan parodontologian klinikalta valitaan 20 paikkaa, joissa on jäljellä juuria tai ei-palautuvia hampaita yläleuan etualueella ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit. Kaksikymmentä leikkauspaikkaa jaetaan kahteen ryhmään; jokaisessa on kymmenen leikkauspaikkaa. Ryhmittely tehdään satunnaisesti peräkkäin numeroidut, läpinäkymättömät, suljetut kirjekuoret (SNOSE).

  1. Vaiheen I terapia

    • Kaikille ilmoittautuneille potilaille suoritetaan kokosuun supra- ja subgingivaalinen hilseily ja juurihöyläys. Potilaita neuvotaan huuhtelemaan suunsa kahdesti päivässä 0,12-prosenttisella klooriheksidiinillä 2 viikon ajan.
    • Ennen hampaan poistoa tehdään alustavat röntgenkuvaukset yläleuan kaaresta kartiosädetietokonetomografialla (CBCT). Uuttamista edeltävät mittaukset otetaan CBCT-skannauksista täysin ehjän ≤1 mm:n huuleen luulevyn olemassaolon arvioimiseksi. Poistettavan hampaan huuleen levyn paksuus mitataan poikkileikkauksilla kolmelta tasolta häpyluun harjan alapuolella: 0, 2 ja 5 mm.
  2. Kirurginen tekniikka:

    • Paikallisen nukutuksen jälkeen tehdään toivottoman hampaan traumaattinen poisto, jossa pyritään mahdollisimman hyvin säilyttämään luun labiaalinen levy ja sen päällä oleva pehmytkudos.
    • Kun hammas on poistettu, syvennys poistetaan varovasti ja huuhdellaan steriilillä suolaliuoksella. Sitten Auto Fit Dental Implantin toimittama hammasimplantti asetetaan parhaaseen proteesin käyttöasentoon noudattaen välittömien implanttien ohjeita käyttämällä esivalmistettua tietokoneohjattua kirurgista mallia.
    • Tarkan implantin asettamisen jälkeen kokopaksuinen läppä nostetaan mesiaaliseen ja distaaliseen papillaan muodostaen bukkaalisen vaipan. GRANNTIE:n 1 mm paksuinen luulamelli leikataan ja hydratoidaan steriilissä suolaliuoksessa 30 sekunnin ajan sen pehmentämiseksi; sen tulee olla 1-2 mm suurempi ja syvempi kuin vestibulaariluu.

    Labaalirako täytetään joko luusiirteellä (Regeinoss cortico cancelleous rakeet kollageeniksenograftilla. GRANNTIE) tai kollageenisienellä.

    Istuimen aukko tiivistetään käyttämällä räätälöityä parantavaa tukia, joka ruuvataan implanttiin, viimeistellään ja kiillotetaan asianmukaisesti pehmytkudosten esiintuloprofiilin varmistamiseksi. Papilla ommellaan takaisin käyttämällä 5.0 polypropeenisilmukkaa. Kaikissa tapauksissa ompeleet poistetaan 2 viikon kuluttua.

  3. Leikkauksen jälkeinen vaihe - Kaikki koehenkilöt saavat leikkauksen jälkeiset ohjeet, mukaan lukien:

    • Huuhtelu 0,1 % klooriheksidiinillä kahdesti päivässä kahden viikon ajan.
    • Antibioottiyhdistelmä 500 mg metronidatsolia ja amoksisilliiniklavulanaattia (Augmentin 1g) 12 tunnin välein yhtenä päivänä ennen leikkausta ja jatkuen 5 päivää uuttamisen jälkeen.
    • Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), ibuprofeeni 400 mg kahdesti päivässä viikon ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

20

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ehjä luun labiaalinen levy, paksuus ≤1 mm (Socket type I).
  2. Kohtalainen tai paksu ienfenotyyppi.
  3. Luun laatu vaihtelee välillä D2-D3, joka on saatu ennen leikkausta kartiosädetietokonetomografialla.
  4. Vähintään 3 mm keratinisoitunutta ientä.
  5. Optimaalinen hoitomyöntyvyys, mistä todistavat hoitoaikojen puuttuminen ja positiivinen asenne suuhygieniaan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Lääketieteellisesti vaarantuneet potilaat ja systeemiset sairaudet, jotka estävät implantin ja parodontaalikirurgian.
  2. Raskaana oleville tai imettäville naisille.
  3. Tupakointi
  4. Puuttuva luun poskilevy.
  5. Aiempi kemoterapia, sädehoito pään ja/tai kaulan alueella.
  6. Bisfosfonaattihoito.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Huijausvertailija: Kollageenisieniryhmä:

kymmenen kohtaa käsitellään MPI-tekniikalla+ aivokuoren laminakalvolla ja kollageenisienellä.

Implantin ja luun poskilevyn välinen hyppyrako täytetään kollageenisienellä.

Paikallisen anathesian jälkeen toivottoman hampaan traumaattinen uutto saadaan yrittämään mahdollisimman paljon luun labiaalisen levyn ja päällä olevan pehmytkudoksen säilyttämiseksi.

  • Kun hammas on uutettu, pistorasia on varovasti purkautunut ja kasteltaan steriilillä suolaliuoksella. Sitten hammasimplantti sijoitetaan parhaaseen proteesivetoiseen asentoon välittömien implanttien ohjeiden mukaisesti, käyttämällä esivalmistettua tietokoneohjattua kirurgista mallia.
  • Tarkat implanttien sijoittamisen jälkeen täyspaksu läppä kohotetaan mesiaalisessa ja distaalisessa papillassa, joka tekee poskimisen kirjekuoren. Pehmeä luulamina leikataan ja hydratoituu steriilissä suolaliuoksessa 30 sekunnin ajan sen pehmentämiseksi; Sen tulisi olla 1-2 mm suurempi ja syvempi kuin vestibulaarinen luu. Sitten hammasimplantin ja luun kandlantin välinen hyppyväli täytetään joko kollageenisienellä tai ksenograftilla.
Active Comparator: Luusiirtoryhmä:

kymmentä kohtaa käsitellään MPI-tekniikalla + kortikaalinen laminakalvo ja ksenograft kollageeni.

Implanttien ja luun poskilevyn välinen hyppyrako täytetään ksenograftin kollageenilla.

Paikallisen anathesian jälkeen toivottoman hampaan traumaattinen uutto saadaan yrittämään mahdollisimman paljon luun labiaalisen levyn ja päällä olevan pehmytkudoksen säilyttämiseksi.

  • Kun hammas on uutettu, pistorasia on varovasti purkautunut ja kasteltaan steriilillä suolaliuoksella. Sitten hammasimplantti sijoitetaan parhaaseen proteesivetoiseen asentoon välittömien implanttien ohjeiden mukaisesti, käyttämällä esivalmistettua tietokoneohjattua kirurgista mallia.
  • Tarkat implanttien sijoittamisen jälkeen täyspaksu läppä kohotetaan mesiaalisessa ja distaalisessa papillassa, joka tekee poskimisen kirjekuoren. Pehmeä luulamina leikataan ja hydratoituu steriilissä suolaliuoksessa 30 sekunnin ajan sen pehmentämiseksi; Sen tulisi olla 1-2 mm suurempi ja syvempi kuin vestibulaarinen luu. Sitten hammasimplantin ja luun kandlantin välinen hyppyväli täytetään joko kollageenisienellä tai ksenograftilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Radiografinen kartion säteen tietokonetomografia (CBCT) arviointi
Aikaikkuna: Perustaso, 6 ja 12 kuukautta implanttien sijoittamisen jälkeen.
Tutkimuksen ensisijainen tulos on arvioida luun määrää muodostettua labiaalista implantaatin kanssa CBCT: n. Tämä tehdään mittaamalla luun paksuus luun harjalla, 2 mm ja 5 mm harjanteen yläpuolella
Perustaso, 6 ja 12 kuukautta implanttien sijoittamisen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Implanttivakaus
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta implanttien sijoittamisen jälkeen.
Implantin stabiilisuus: se mitataan resonanssitaajuusanalyysilaitetta käyttämällä.
Perustaso ja 6 kuukautta implanttien sijoittamisen jälkeen.
Pehmytkudoksen paraneminen
Aikaikkuna: Viikon kuluessa leikkauksen jälkeen 1 kuukausi ja 6 kuukautta

Se tallennetaan pehmytkudoksen paranemisindeksin mukaan Kliininen havainto erittäin huono • Kudoksen väri: ≥ 50% ikenen punaisesta

  • Vastaus palpaatioon: Verenvuoto.
  • Rakeistakudos: läsnä
  • Leikkausmarginaali: Ei epiteelisoitu, epiteelin menettämisen jälkeen viillamarginaali.
  • Suppuration: läsnä. Huono • Kudoksen väri: ≥50% ikenen punaisesta.
  • Vastaus palpaatioon: Verenvuoto.
  • Rakeistuskudos: läsnä.
  • Leikkausmarginaali: Ei epiteelisoitu, sidekudoksen alttiina hyvä • Kudoksen väri: ≥25% ja <50% ikenen punaisesta
  • Vastaus palpaatioon: Ei verenvuotoa.
  • Rakeistakudokset: Ei mitään
  • Viiltomarginaali: Sidekudosta ei paljastunut. Erittäin hyvä • Kudoksen väri: <25% ikenen punaisesta.
  • Vastaus palpaatioon: Ei verenvuotoa.
  • Rakeistakudokset: Ei mitään
  • Viiltomarginaali: Sidekudosta ei paljastunut. Erinomainen • Kudoksen väri: Kaikki kudokset vaaleanpunaiset.
  • Vastaus palpaatioon: Ei verenvuotoa.
  • Rakeistakudokset: Ei mitään
  • Viiltomarginaali: Sidekudosta ei paljastunut.
Viikon kuluessa leikkauksen jälkeen 1 kuukausi ja 6 kuukautta
Estetiikka
Aikaikkuna: välittömästi lopullisen proteesin toimituksen jälkeen ja 6 kuukautta myöhemmin.

Sitä arvioidaan vaaleanpunaisella esteettisen pistemäärän (PES) muuttujilla 0 1 2 mesiaalinen papilla-muoto vs. referensshammas puuttuu epätäydellinen täydellistä etäisyyttä papilla -muotoa vs. referensshammas puuttuu epätäydellinen täydellistä pehmeän kudoksen marginaalin tason täydellistä tasoa vs. hampaiden pääainetta> 2 mm: n vähäinen disaraa 1-2 mm Ei discrepeant. Alveolaarinen prosessivaje ilmeinen pieni ei mitään pehmeän kudoksen väri väri vs. referenssihammas ilmeinen ero kohtalainen ero Ei eroa pehmeä kudoksen tekstuuri vs. referenssihammas ilmeinen ero kohtalainen ero ei eroa ei eroa

  • Jokainen muuttuja ottaa pistemäärän: 2-1-0, ja 2 on paras ja 0 on köyhin pistemäärä.
  • Korkein mahdollinen pistemäärä, joka heijastaa täydellistä ottelua peri-implantin pehmytkudoksesta, ja vertailuhampaan pistemäärä on 14 kaikille seitsemälle parametrille.
välittömästi lopullisen proteesin toimituksen jälkeen ja 6 kuukautta myöhemmin.
Digitaalinen arviointi
Aikaikkuna: Perustaso, 6 ja 12 kuukautta.
Jokaiselle ryhmälle altistetaan intraoraalinen skannaus lähtötilanteessa 6 ja 12 kuukautta. Kun peri-implanttien limakalvotaso on lastattu, arvioidaan eri väliajojen skannaustiedostojen päällekkäisyyksillä, jotta voidaan seurata ohjelmistolla laskettua limakalvon pystysuuntaista ja vaakasuoraa lineaarista mittausta.
Perustaso, 6 ja 12 kuukautta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Ghadeer Elbagoory, Msc, Tanta University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 19. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 25. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • OMPDR 4-24 2191

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa