呼吸機能強制呼気法 (FET) に関する能動的周期呼吸法 (ACBT) ((ACBT))
心臓手術後早期の患者における肺機能と気道クリアランスに対するアクティブサイクル呼吸法の効果
この研究は、肺機能障害は、胸部の拡張、肺容積の減少、心臓手術後の患者の効果的な咳の能力の障害に関連しているため、改善することを目的としています。 アクティブサイクル呼吸法は、ACBT の 3 つの部分で構成されています。
- 呼吸制御
- 深呼吸
- ハフとか咳き込むとか
調査の概要
詳細な説明
この研究は、心臓手術後の患者の臨床転帰に対するアクティブサイクル呼吸法の効果を調査することを目的としています。
研究仮説:
-心臓手術後の患者で、積極的な呼吸法を実践している患者は、実践していない患者に比べて、臨床転帰の改善が見られます。
研究デザイン:
この研究の実施には、並行ランダム化対照試験の研究デザインが利用されます。
研究設定:
この研究は心臓 ICU で実施されました。 現在の研究では、前述の設定から 120 人の心臓患者の目的サンプルが割り当てられます。
患者は、それぞれ 60 人の患者からなる 2 つの等しいグループに割り当てられます。 対照群は、定期的な心臓ケアによって管理された60人の患者で構成されます 研究グループは、積極的な呼吸法のサイクルにさらされた60人の患者で構成されます
包含基準:
- 男女問わず成人患者。
- 少なくとも6時間抜管した後
- 血行力学的に安定した患者
- コミュニケーションができる。 除外基準: 術後合併症のある患者 患者コード、年齢、性別、婚姻状況、学歴、職業などの患者の人口統計的特徴。
生理学的および気道クリアランス指標 生理学的パラメータ、酸素発生パラメータ、肺活量測定パラメータなどの生理学的および気道クリアランス指標 研究グループ: 定期的な理学療法と組み合わせたアクティブサイクル呼吸法の使用によって管理されます。
- アクティブサイクル呼吸法の各セッションは 10 ~ 20 分間続きました。
- アクティブサイクル呼吸法は、毎日 4 回のセッションを抜管後 3 日間実施されました。
アクティブサイクル呼吸法の導入
- 患者に ACBT の手順を説明します。
患者は背筋を伸ばして半座位に配置され、次の手順を実行するように指示されました。
1.呼吸制御段階
- 肺活量計をまっすぐに持ちます。
- 息を吐き、マウスピースの周りに唇を密閉し、口の中にゆっくりと深く吸い込みます。
- 深く息を吸い込むと、インセンティブ肺活量計の透明なチャンバー内のピストンが上昇します。
- 深呼吸をした後、3~5秒ほど息を止めてください。
- マウスピースを外し、ゆっくりと息を吐きます。 ピストンがチャンバーの底に下がるまでの数秒間、リラックスして通常通りに呼吸してください。
呼吸のコントロールを取り戻すために、患者は長くゆっくりとした呼気を5~7回繰り返すように指示された。
2. 胸郭拡張演習 患者は胸上部をリラックスするように指示されました。
- 患者には、副筋を使わずに鼻からゆっくりと深く呼吸するように指示されました。
- 患者には、最初は 3 ~ 4 秒間息を止め、徐々に最大時間まで息を止めるように指示されました。
息を無理に吐き出さないでください。代わりに、肺が空になるまですぼめた唇からそっと息を吐き出します。
- 前の手順を 3 ~ 4 回繰り返します。 3- 強制呼気法 FET (ハフィング)
- 患者には、胸部バインダーを使用するか、切開部の上に手を置いて、切開部位を支えるように指示されました。
- 2~3回ハフッと息をするのに比べて、2倍咳き込みます。
- このステップは、1 回のセッションで最低 2 回、最高 3 回繰り返されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Damanhūr、エジプト
- Faculty of nursing Damanhour university
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男女問わず成人患者。
- 手術後少なくとも6時間は抜管した後。
- 血行力学的に安定した患者
- コミュニケーションができる。
除外基準:
- 患者の病状の不安定または血行動態の不安定
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブサイクル呼吸法
呼吸制御フェーズ 胸郭拡張訓練 強制呼気法(ハフィング)
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ACBTは、3つの重要なコンポーネントを含むと説明されている場合に含まれていました。1)呼吸制御、2)強制有効期限技術、3)胸部拡大運動。
この手法には、姿勢排水(PD)またはパーカッション/揺れも含まれます。
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プラセボコンパレーター:対照群
定期的に治療を受けている患者さん
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抜管後には打楽器や胸部理学療法などの定期的なケアが行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの知覚
時間枠:3日間の観察日
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視覚的アナログスケールを使用すると、スコア 0 は痛みがないことを意味し、スコア 10 は激しい痛みを意味します。
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3日間の観察日
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呼吸困難関連の運動恐怖症
時間枠:術前、3つの観察日、退院日
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11の項目には、活動ディメンションを恐れるための5つのアイテムの呼吸困難と6つのアイテムが含まれ、各項目は「強く同意しない」(スコア= 1)から「強く同意する」(スコア= 5)まで、11〜55の間の合計スコアについて評価されます。
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術前、3つの観察日、退院日
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呼吸器パラメータ
時間枠:3つの観察日
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呼吸数の変化
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3つの観察日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイタルサインなどの臨床パラメーターの劣化
時間枠:3つの観察日
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低酸素イベント
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3つの観察日
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ICUおよび入院期間
時間枠:3つの観察日
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ICUと入院期間
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3つの観察日
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lewis LK, Williams MT, Olds TS. The active cycle of breathing technique: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2012 Feb;106(2):155-72. doi: 10.1016/j.rmed.2011.10.014. Epub 2011 Nov 18.
- Mckoy NA, Wilson LM, Saldanha IJ, Odelola OA, Robinson KA. Active cycle of breathing technique for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 5;7(7):CD007862. doi: 10.1002/14651858.CD007862.pub4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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