直腸転移がんにおける短期緩和放射線照射の役割

すべての患者は、完全な病歴と身体検査、直腸鏡検査および生検を受け、その後、胸部X線、骨盤腹部CTなどの転移性精密検査が行われます。

放射線療法:

ターゲットボリューム: すべての全体的な原発疾患および関与する全体的な結節に 2 cm の安全マージンを加えたものが含まれます。 関与していないノードは含まれません。

線量: 1 回の弱めの 5 回の分割で合計 25 Gy の線量が与えられます。 時間: 最初に放射線療法が行われ、重なり合う毒性を避けるために 1 回の弱い休息の後に化学療法が行われます。

化学療法:

放射線治療後、1回の弱い休息の後に開始します。 CAPOX（1日目に130 mg/m2のオキサリプラチンを静脈内投与し、続いて1〜14日目に1日2回経口カペシタビン1000 mg/m2を3週間サイクルで投与）。 または、フォルフォックス（ロイコボリンカルシウム（1、2、15、16日目にIV 200 mg/m2）+ 5フルオロウラシル（1、2、15、16日目にIV 600 mg/m2）+ オキサリプラチン（1、2、15、16日目にIV 85 mg/m2）ベバシズマブ（1、15日目にIV 5 ml/kg）またはセチキシマブ（1、8、15、22日目にIV 250 mg/m2）またはベクチベックス（IV 6mg）の場合、野生の場合はRASステータスに応じた標的薬剤を追加/kg（1、15日目）

手術：

完全な腸閉塞の場合は緩和として、または転移部位および原発性が制御されている場合は治療として手術

フォローアップ：

骨盤腹部CT検査は、3サイクルの化学療法後に反応を評価するために行われ、その後CTH終了後に1年目は3か月ごとに行われます。 RTH の毒性は RTH の前後で収集されます。