전이성 직장암에서 단기 완화 방사선 치료의 역할

모든 환자는 완전한 병력 및 신체 검사, 직장 내시경 및 생검을 받은 후 흉부 X선 검사, 골반 복부 CT를 포함한 전이 검사를 받게 됩니다.

방사선요법:

목표 용적: 모든 총 원발성 질환 및 관련된 총 림프절에 2cm 안전 여유를 더한 값이 포함됩니다. 관련되지 않은 노드는 포함되지 않습니다.

투여량: 5개 분할에서 1개 약한 분할에 걸쳐 총 25Gy의 방사선량이 제공됩니다. 시간: 방사선 요법을 먼저 실시하고 과도한 중첩 독성을 피하기 위해 약한 휴식을 1회 수행한 후 화학 요법을 실시합니다.

화학요법:

방사선 치료 후 1회 약한 휴식 후 시작합니다. CAPOX(1일차에 옥살리플라틴 130mg/m2를 정맥 투여한 후 3주 주기로 1~14일차에 경구 카페시타빈 1000mg/m2를 하루 2회 투여). 또는 folfox(1,2,15,16일에 류코보린 칼슘(1,2,15,16일에 IV 200mg/m2)) + 5 플루오로우라실(1,2,15,16일에 IV 600mg/m2) + 옥살리플라틴(1일에 IV 85mg/m2) 1, 15) 베바시주맙(1일, 15일에 IV 5 ml/kg) 또는 세틱시맙(1,8,15, 22일에 IV 250 mg/m2) 또는 벡티벡스(IV 6mg)에 대해 야생인 경우 RAS 상태에 따른 표적 제제 1,15일째 /kg)

수술:

완전 장폐색인 경우 완화로 수술하거나 전이 부위와 원발성이 조절된 경우 치료로 수술

후속 조치:

CT 골반-복부 검사는 반응을 평가하기 위해 3주기의 화학요법 후에 수행되며, CTH 종료 후 첫 해에 3개월마다 수행됩니다. RTH의 독성은 RTH 전후에 수집됩니다.