低侵襲性腎盂形成術における有棘縫合糸と PGA 縫合糸の比較

骨盤尿管移行部閉塞に対する低侵襲手術は、過去 10 年間で開腹手術よりも一般的になりました。 これは、患者の罹患率を減少させ、特に側腹部や腹部正中線の切開に比べて切開が大幅に小さい場合に、より良い患者満足度を達成するためです。

低侵襲手術とは、患者を長期間にわたって切開する必要がなく、したがってそれに伴う痛みや創傷感染のリスクも回避する手術を表すために使用される用語です。 私たちの研究では、腹腔鏡検査とロボット支援手術のみに焦点を当てます。

骨盤尿管移行部閉塞は、1,000 ～ 1,500 人に 1 人の頻度で発生する、珍しい病気ではありません。 通常、それは小児集団で診断されますが、成人でも珍しいことではありません。 PUJOは、治療されない場合、排液障害により分割糸球体濾過率が低下する可能性があるため、患者の生活の質に影響を与える可能性があります。 また、続発性腎結石、痛み、再発性の上部尿路感染症、発熱、尿路敗血症を引き起こす可能性もあります。

PUJO の管理は、患者の年齢、注意深い病歴聴取、身体検査、尿培養や感受性、血清クレアチニン、総白血球数などの臨床検査の評価に関する患者の適切な評価から始まります。 また、骨盤腹部超音波検査、静脈性腎盂造影検査、および利尿レノグラムの評価も行います。

PUJOの治療は、積極的監視、腎盂内切開術や尿管ステント留置術、開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット支援による腎盂形成術など多岐にわたります。

従来、分割腎盂形成術には吸収性ポリグラクチン縫合糸が使用されてきました。 しかし、最近では、泌尿器科医の間で、特に低侵襲手術において、とげのある縫合糸が人気を集めています。

有刺無結節一方向縫合糸には、無結節であるという利点があり、張力が均等に分散されるため、助手が外科医に続いて縫合糸を伸ばす必要がありません。これにより、手術時間が大幅に短縮され、助手のポートが解放されて他の作業ができるようになります。ステップ。

バーブ縫合糸は、肥満外科、婦人科、皮膚閉鎖術などの他の外科分野で以前から確立されており、最近では泌尿器科、特に根治的前立腺切除術における膀胱尿道吻合部で使用されています。

腎盂形成術におけるとげ縫合糸の使用に関して、数は少ないが有望な論文が発表されており、外科医がこの疾患に取り組む方法を変える可能性がある。