Зубчатые швы в сравнении с швами PGA при минимально инвазивной расчлененной пиелопластике

Минимально инвазивные операции по поводу обструкции тазово-мочеточникового перехода стали более популярными в последнее десятилетие, чем открытые операции. Это сделано для снижения заболеваемости пациентов и достижения большей удовлетворенности пациентов, особенно за счет значительно меньших разрезов по сравнению с открытыми боковыми и срединными разрезами брюшной полости.

Минимально инвазивная хирургия – это термин, используемый для описания операций, которые избавят пациента от длинного разреза и, следовательно, избавят его от боли и риска раневой инфекции, связанных с этим. В нашем исследовании мы сосредоточимся только на лапароскопии и роботизированных операциях.

Обструкция пельвимочеточникового перехода — нередкое заболевание, частота встречаемости которого составляет 1 на 1000–1500. Хотя обычно он диагностируется у детей, он нередко встречается и у взрослых. PUJO может повлиять на качество жизни пациента, поскольку, если его не лечить, он может снизить скорость расщепленной клубочковой фильтрации из-за нарушения дренажа. Он также может проявляться вторичными камнями в почках, болью, рецидивирующей инфекцией верхних мочевыводящих путей, лихорадкой и уросепсисом.

Лечение PUJO начинается с правильной оценки возраста пациента, тщательного сбора анамнеза, физического осмотра, оценки лабораторных исследований, таких как посев мочи и чувствительность, креатинин сыворотки, общее количество лейкоцитов. Также оценка пельвиабдоминального УЗИ, внутривенной пиелографии и диуретической ренограммы.

Лечение PUJO варьируется от активного наблюдения, эндопиелотомии и стентирования мочеточника, а также пиелопластики, независимо от того, является ли она открытой, лапароскопической или робот-ассистированной.

Традиционно при расчлененной пиелопластике применяют рассасывающиеся полиглактиновые нити. Однако в последнее время швы с зазубринами приобрели популярность среди урологов, особенно при минимально инвазивных операциях.

Преимущество однонаправленных швов без шипов без узлов заключается в том, что они не имеют узлов и равномерно распределяют натяжение, поэтому ассистенту не нужно следовать за хирургом и растягивать нить, это значительно сокращает время операции и освобождает порт ассистента, чтобы он мог делать другие операции. шаги.

Шипучие швы ранее были хорошо известны в других хирургических областях, таких как бариатрическая хирургия, гинекология и закрытие кожи, а в последнее время они получили распространение в урологическом сообществе, особенно при пузырно-уретральном анастомозе при радикальной простатэктомии.

Было опубликовано мало, но многообещающих статей об использовании колючих швов при пиелопластике, которые могут изменить подход хирургов к этому заболеванию.