心も鍛えられる：嚥下運動イメージの練習

提案された研究は、サンフォード大学（アラバマ州バーミンガム、サラ・シンキェヴィッツ博士）、ケースウェスタンリザーブ大学（オハイオ州クリーブランド、レイチェル・ミュルヘレン博士）、エマーソン大学（マサチューセッツ州ボストン、リンゼイ・グリフィン博士）の間の5施設の共同研究である。 ）、ジェームズ・マディソン大学（バージニア州ハリソンバーグ、エリン・カマルナス博士）、テキサス・クリスチャン大学（テキサス州フォートワース、テレサ・ドルリア博士）。 Samford IRB は主要 IRB として機能し、他の施設は Samford IRB と IRB 認定契約を締結しています。 研究セッションは各拠点のPIの大学研究室で実施され、各拠点のPIはそれぞれの拠点での採用とデータ収集の監督を担当します。 標準化されたフォームとプロトコルとデータ分析の両方のトレーニングがすべての施設で完了し、研究の忠実性が保証されます。

研究者らは、複数のベースライン単一症例研究（n = 10）を実施して実現可能性を判断し、パーキンソン病（PD）患者の嚥下機能に対する運動イメージ練習（MIP）の予備的効果を調査する予定です。 単一症例のデザインは、ランダム化比較試験に先立って、治療効果の初期調査としてよく使用されます。 この予想デザインを使用して、PD を持つ参加者は以下を完了します。

• フェーズ 1: 嚥下関連の物理的な訓練からなる 4 週間の標準治療嚥下障害治療。 単一症例設計のガイドラインによれば、この標準治療は、その後の実験的治療期間と比較するためのベースライン/対照期間として機能します。 参加者は、この 4 週間にわたって 6、7、または 8 回のベースライン測定訪問を完了します (複数ベースライン設計)。
• フェーズ 2: 3 週間の休薬期間。 すべての参加者は、3 週間にわたって 6 回の測定セッションに参加しますが、嚥下訓練は完了しません。
• フェーズ 3: 4 週間の演習期間。 5 人の参加者は、標準治療の嚥下訓練の第 2 期を完了するように割り当てられ、残りの 5 人は、標準治療と運動イメージ練習を含む実験的治療に割り当てられます。 単一ケースの設計に従って、参加者はこの 4 週間で 6、7、または 8 回の測定訪問を完了します。
• フェーズ 4: 最後の 3 週間の休薬期間。 すべての参加者は、3 週間にわたって 6 回の測定セッションに参加しますが、標準治療または実験的な嚥下訓練のいずれも完了していません。

この単一の症例設計研究の結果は、方法の実現可能性を知らせ、リハビリテーションの成果の推定値を提供するでしょう。これは、PDおよび患者の嚥下リハビリテーションに対するこの有望で新しいMIPアプローチの有効性を判断するための大規模なランダム化対照臨床試験の開発につながります。嚥下障害のある他の患者集団。 研究者らは、この研究により、パーキンソン病（PD）患者の嚥下関連転帰を改善するために運動イメージ練習（MIP）を使用する実現可能性が確認されると期待している。 研究者らは、PD患者は、4週間の物理的な嚥下関連運動+MIP実践プロトコル(実験的治療)の方が、4週間の身体運動のみ(標準治療)と比較して、舌圧と自発的嚥下頻度の改善速度が速いと仮説を立てています。ケア治療）。 さらに、研究者らは、これらの変化により、治療終了時の嚥下効率と安全性（器具による嚥下評価を使用して客観的に測定）が大幅に改善されるだろうと仮説を立てています。 研究者らはまた、機器による評価が利用できない、または繰り返し使用できない場合に、自発的嚥下頻度がPD患者の嚥下における機能的変化の尺度として使用できるという予備的な証拠を提供することも期待している。