Sinnet ditt kan også trene: Å svelge motoriske bilder

Den foreslåtte studien er et forskningssamarbeid mellom Samford University (Birmingham, AL, Dr. Sarah Szynkiewicz), Case Western Reserve University (Cleveland, OH, Dr. Rachel Mulheren), Emerson College (Boston, MA, Dr. Lindsay Griffin) ), James Madison University (Harrisonburg, VA, Dr. Erin Kamarunas), og Texas Christian University (Fort Worth, TX, Dr. Teresa Drulia). Samford IRB fungerer som hoved IRB, mens de andre nettstedene utfører IRB-autoriserte avtaler med Samfords IRB. Forskningssesjonene vil bli gjennomført i hvert steds PIs universitetslaboratorium, og hvert steds PI vil være ansvarlig for å føre tilsyn med rekruttering og datainnsamling på deres respektive nettsted. Standardiserte skjemaer og opplæring til både protokollen og dataanalysen vil bli fullført på tvers av alle nettsteder og vil sikre forskningstroskap.

Etterforskerne vil gjennomføre en multippel baseline enkelt case-studie (n = 10) for å bestemme gjennomførbarhet og utforske de foreløpige effektene av motorisk bildepraksis (MIP) på svelgefunksjonen hos pasienter med Parkinsons sykdom (PD). Enkeltcasedesign brukes ofte som en innledende utforskning av behandlingseffektivitet før en randomisert kontrollert studie. Ved å bruke dette potensielle designet vil deltakere med PD fullføre:

• Fase 1: En fire ukers periode med standardbehandling av dysfagibehandling bestående av fysiske svelge-relaterte øvelser. I henhold til retningslinjer for enkelttilfelledesign vil denne standardbehandlingen fungere som en baseline/kontrollperiode for sammenligning med den påfølgende eksperimentelle behandlingsperioden. Deltakerne vil gjennomføre enten 6, 7 eller 8 baseline-målingsbesøk over disse 4 ukene (multiple baseline design).
• Fase 2: En tre ukers utvaskingsperiode. Alle deltakere vil delta på 6 måleøkter over 3-ukers perioden, men vil ikke gjennomføre noen svelgeøvelser.
• Fase 3: En fire ukers treningsperiode. Fem deltakere vil bli tildelt en andre periode med standard svelgeøvelser, mens de andre fem vil bli tildelt den eksperimentelle behandlingen som inkluderer standard omsorg pluss motorisk bildepraksis. I henhold til enkeltcasedesign vil deltakerne gjennomføre enten 6, 7 eller 8 målebesøk over disse 4 ukene.
• Fase 4: En siste tre ukers utvaskingsperiode. Alle deltakerne vil delta på 6 måleøkter over 3-ukers perioden, men vil ikke fullføre verken standardbehandlingen eller de eksperimentelle svelgeøvelsene.

Funnene i denne enkelt case-designstudien vil informere om gjennomførbarheten av metoder og gi et estimat av rehabiliteringsresultater som vil føre til utvikling av større randomiserte kontrollerte kliniske studier for å bestemme effekten av denne lovende, nye MIP-tilnærmingen til rehabilitering ved svelging ved PD og andre pasientpopulasjoner med dysfagi. Etterforskerne forventer at denne forskningen vil bekrefte muligheten for å bruke motorisk bildepraksis (MIP) for å forbedre svelgerelaterte utfall for pasienter med Parkinsons sykdom (PD). Etterforskerne antar at pasienter med PD vil vise en raskere hastighet av forbedret tungetrykk og spontan svelgefrekvens under den fire uker lange fysiske svelgerelaterte treningen + MIP-praksisprotokollen (eksperimentell behandling) sammenlignet med kun de fire ukene med fysisk trening (standard for omsorgsbehandling). Videre antar etterforskerne at disse endringene vil resultere i større forbedringer i svelgeeffektivitet og sikkerhet (målt objektivt ved hjelp av instrumentell svelgevurdering) ved slutten av behandlingen. Etterforskerne forventer også å gi foreløpige bevis for at spontan svelgefrekvens kan brukes som et mål på funksjonell endring i svelging hos pasienter med PD når instrumentell evaluering ikke kan nås eller brukes ved repetisjon.