骨盤底運動不全の小児に対する後脛骨神経の刺激

人口ベースの研究では、最大 30% の子どもが便秘に悩まされており、便秘のある子どもの 15% は、長年にわたる積極的な治療にもかかわらず症状が残ります。 排便時の骨盤底筋の異常な調整に関わる骨盤底シナジーは、難治性便秘症の小児の肛門直腸内圧検査でよく見られる所見です。 医学的治療に抵抗性の便秘症の小児に対する治療選択肢は限られており、一般に侵襲的です。 したがって、医学的治療に抵抗性の便秘に対する非侵襲的治療法の特定と評価が緊急に必要とされている。 我々は、当施設での研究を通じて、胃電気刺激装置および仙骨神経刺激装置を介して送達される電気刺激が胃腸疾患の治療において実現可能であり、効果的であることを確立した。 電気刺激を与える非侵襲的方法である後脛骨神経刺激（PTNS）が、便秘や便失禁を患う成人の治療に効果的である可能性があるという新たな証拠がある。 私たちの長期的な目標は、医学的治療に抵抗性の便秘症の小児に対する新しい非侵襲的治療選択肢を特定し、評価することです。

この研究の全体的な目的は、骨盤底運動障害による便秘の子供に対する PTNS の効果を判断することです。 私たちの主な仮説は、PTNS が肛門直腸機能の調節を通じて、骨盤底協調不全に続発する便秘の小児を効果的に治療するというものです。 私たちは主な仮説を客観的に検証し、次の具体的な目的を追求することでこのアプリケーションの目的を達成する予定です。

目的 1: 骨盤底運動不全による便秘の小児の治療における PTNS の有効性を確認する。 作業仮説は、PTNS が便秘の重症度の検証された尺度の改善につながるというものです。

目的 2: PTNS が肛門直腸機能に及ぼす影響を明らかにする。 作業仮説は、PTNS が骨盤底運動不全の改善につながるというものです。

目的 1 の期待される成果は、PTNS が骨盤底運動不全による便秘の小児の症状の重症度を軽減するのに効果的であることを実証することです。 目的 2 は、PTNS が肛門直腸機能を調節することによって症状を改善することを示します。 PTNS が骨盤底運動不全による便秘の小児にとって効果的な治療選択肢であることが確立されれば、管理が困難で現在の治療選択肢が限られている小児集団に大きなプラスの影響を与えるでしょう。 PTNS が作用するメカニズムを解明することで、人体に対する電気刺激の影響についての理解が深まり、治療用電気刺激の他の用途の特定につながる可能性があります。