Стимуляция заднего большеберцового нерва у детей с диссинергией тазового дна

По данным популяционных исследований, запором страдают до 30% детей, а у 15% детей с запором симптомы продолжают сохраняться, несмотря на годы агрессивного медицинского лечения. Диссинергия тазового дна, которая включает в себя нарушение координации мышц тазового дна во время дефекации, является частым признаком при аноректальной манометрии у детей с рефрактерным запором. Варианты лечения детей с запорами, резистентными к медикаментозному лечению, ограничены и, как правило, инвазивны. Таким образом, существует острая необходимость в выявлении и оценке неинвазивных методов лечения запоров, резистентных к медикаментозному лечению. Благодаря исследованиям в нашем институте мы установили, что электростимуляция, проводимая с помощью электростимулятора желудка и стимулятора крестцового нерва, осуществима и эффективна при лечении желудочно-кишечных заболеваний. Появились новые доказательства того, что стимуляция заднего большеберцового нерва (PTNS), неинвазивный метод электростимуляции, может быть эффективным при лечении взрослых с запорами и недержанием кала. Наша долгосрочная цель — выявить и оценить новые варианты неинвазивного лечения детей с запорами, резистентными к медикаментозному лечению.

Общая цель этого исследования — определить влияние PTNS на детей с запорами из-за диссинергии тазового дна. Наша основная гипотеза заключается в том, что PTNS эффективно лечит детей с запорами, вторичными по отношению к диссинергии тазового дна, посредством модуляции аноректальной функции. Мы планируем объективно проверить нашу основную гипотезу и достичь цели данной заявки, преследуя следующие конкретные цели:

ЦЕЛЬ 1: Определить эффективность PTNS в лечении детей с запорами, вызванными диссинергией тазового дна. Рабочая гипотеза заключается в том, что PTNS приведет к улучшению проверенных показателей тяжести запоров.

ЦЕЛЬ 2: Определить влияние ПТНС на аноректальную функцию. Рабочая гипотеза заключается в том, что PTNS приведет к уменьшению диссинергии тазового дна.

Ожидаемым результатом цели 1 является демонстрация того, что PTNS эффективно снижает тяжесть симптомов у детей с запорами, вызванными диссинергией тазового дна. Цель 2 покажет, что PTNS улучшает симптомы путем модуляции аноректальной функции. Установление того, что PTNS является эффективным вариантом лечения детей с запорами из-за диссинергии тазового дна, окажет значительное положительное влияние на популяцию детей, лечение которых затруднено, а текущие терапевтические возможности ограничены. Определение механизма действия PTNS будет способствовать нашему пониманию влияния электростимуляции на организм человека и может привести к выявлению других применений терапевтической электростимуляции.