Stimulation des Nervus tibialis posterior bei Kindern mit Beckenbodendyssynergie

In bevölkerungsbasierten Studien sind bis zu 30 % der Kinder von Verstopfung betroffen, und 15 % der Kinder mit Verstopfung haben trotz jahrelanger aggressiver medizinischer Behandlung weiterhin Symptome. Eine Beckenbodendyssynergie, die eine abnormale Koordination der Beckenbodenmuskulatur während des Stuhlgangs mit sich bringt, ist ein häufiger Befund bei anorektalen Manometrietests bei Kindern mit refraktärer Verstopfung. Die Behandlungsmöglichkeiten für Kinder mit Verstopfung, die auf eine medizinische Behandlung nicht ansprechen, sind begrenzt und im Allgemeinen invasiv. Daher besteht ein dringender Bedarf an der Identifizierung und Bewertung nicht-invasiver Behandlungen für Verstopfung, die auf eine medizinische Behandlung nicht ansprechen. Durch Forschung an unserer Einrichtung haben wir festgestellt, dass die elektrische Stimulation über einen Magen-Elektrostimulator und einen Sakralnervenstimulator bei der Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen machbar und wirksam ist. Es gibt neue Beweise dafür, dass die Stimulation des Nervus tibialis posterior (PTNS), eine nicht-invasive Methode zur Abgabe elektrischer Stimulation, bei der Behandlung von Erwachsenen mit Verstopfung und Stuhlinkontinenz wirksam sein kann. Unser langfristiges Ziel ist die Identifizierung und Bewertung neuartiger nicht-invasiver Behandlungsmöglichkeiten für Kinder mit Verstopfung, die auf eine medizinische Behandlung nicht ansprechen.

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, die Wirkung von PTNS auf Kinder mit Verstopfung aufgrund einer Beckenbodendyssynergie zu bestimmen. Unsere Haupthypothese ist, dass PTNS Kinder mit Verstopfung als Folge einer Beckenbodendyssynergie durch Modulation der anorektalen Funktion wirksam behandelt. Wir planen, unsere Haupthypothese objektiv zu testen und das Ziel dieser Anwendung zu erreichen, indem wir die folgenden spezifischen Ziele verfolgen:

ZIEL 1: Bestimmen Sie die Wirksamkeit von PTNS bei der Behandlung von Kindern mit Verstopfung aufgrund einer Beckenbodendyssynergie. Die Arbeitshypothese ist, dass PTNS zu einer Verbesserung validierter Messungen des Schweregrads der Verstopfung führen wird.

ZIEL 2: Bestimmen Sie die Auswirkungen von PTNS auf die anorektale Funktion. Die Arbeitshypothese ist, dass PTNS zu einer Verbesserung der Beckenbodendyssynergie führt.

Das erwartete Ergebnis von Ziel 1 ist der Nachweis, dass PTNS die Schwere der Symptome bei Kindern mit Verstopfung aufgrund einer Beckenbodendyssynergie wirksam verringert. Ziel 2 wird zeigen, dass PTNS die Symptome verbessert, indem es die anorektale Funktion moduliert. Die Feststellung, dass PTNS eine wirksame Behandlungsoption für Kinder mit Verstopfung aufgrund einer Beckenbodendyssynergie ist, wird erhebliche positive Auswirkungen auf eine Population von Kindern haben, deren Behandlung eine Herausforderung darstellt und deren derzeitige Therapiemöglichkeiten begrenzt sind. Die Bestimmung des Mechanismus, durch den PTNS wirkt, wird unser Verständnis der Wirkung der Elektrostimulation auf den menschlichen Körper erweitern und könnte zur Identifizierung anderer Anwendungen der therapeutischen Elektrostimulation führen.