肩関節鏡視下手術における (SHAC) ブロックと肩甲上神経ブロックの鎮痛効果

肩疾患の診断と治療における肩関節鏡検査の役割は進化しています。

現代の関節鏡検査の進歩は、肩の病理に対処する際の柔軟性と有効性の向上に大きく貢献しています。関節鏡検査の利点には、侵襲性の低いアプローチ、視覚化の向上、多くの術後合併症のリスクの軽減、および回復の迅速化が含まれます。

肩の手術は重度の術後疼痛を引き起こす可能性があることはよく知られています。このレビューの目的は、肩の手術後の鎮痛に一般的に使用される局所麻酔法の有効性に関する証拠を批判的に評価することです。神経ブロックは使用しません。 オポイドは安静時の術後の痛みを軽減するのに効果的ですが、術後の吐き気と嘔吐（PONV）、傾眠、便秘、尿閉、呼吸抑制、睡眠障害を増加させる可能性があります。

局所神経ブロックで全身麻酔 (GA) を補うことで、術後の痛みの緩和の質が改善される可能性があります。

術中および術後期間を通じて、神経ブロックはその有効性から他のブロックよりもよく使用されてきました。局所神経ブロックの場合、最大限の効果を得るには局所麻酔薬を神経の近くに浸透させる必要があります。

肩前嚢ブロック (SHAC): 2 つの異なるブロックの組み合わせです。 最初のブロックは、肩甲下筋筋腱接合部の前にある、三角筋膜の深層と肩甲下筋膜の表層の間の筋膜間空間です。 この筋膜間スペースのおかげで、腋窩神経と肩甲下神経、外側胸筋神経、筋皮神経の両方に到達することができます。

肩甲上神経ブロック(SSB) : 肩甲上神経(SSN)は神経根から出ており、後肩関節包、肩鎖関節、肩峰下滑液包、烏口鎖骨靱帯に感覚を与えます。ブロックすることで先制麻酔が得られ、術中の痛みが軽減され、肩関節鏡検査における術後の痛みの軽減。