Het analgetische effect van (SHAC) blokkade versus suprascapulaire zenuwblokkade bij arthroscopische schouderoperaties

De rol van schouderarthroscopie bij de diagnose en behandeling van schouderaandoeningen evolueert.

Vooruitgang in de moderne artroscopie heeft aanzienlijk bijgedragen aan een grotere flexibiliteit en effectiviteit bij de aanpak van schouderpathologie. Voordelen van artroscopie zijn onder meer minder invasieve benaderingen, verbeterde visualisatie, verminderd risico op veel postoperatieve complicaties en sneller herstel.

Het wordt algemeen erkend dat schouderoperaties ernstige postoperatieve pijn kunnen veroorzaken. Het doel van dit overzicht is om het bewijsmateriaal met betrekking tot de effectiviteit van regionale anesthesietechnieken die vaak worden gebruikt voor postoperatieve analgesie na een schouderoperatie kritisch te beoordelen. Opioïde analgetica worden vaak gebruikt voor analgesie wanneer zenuwblokkade worden niet gebruikt. opoïden zijn effectief bij het verlichten van postoperatieve pijn in rust, maar kunnen postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), slaperigheid, obstipatie, urineretentie, ademhalingsdepressie en slaapstoornissen verergeren.

Het aanvullen van algemene anesthesie (GA) met een regionaal zenuwblok zou de kwaliteit van postoperatieve verlichting van pijn kunnen verbeteren.

Gedurende de intraoperatieve en postoperatieve periode zijn zenuwblokkades populairder gebruikt dan andere vanwege de werkzaamheid. Bij regionale zenuwblokkades moet lokaal anestheticum dicht bij de zenuw worden geïnfiltreerd voor een maximaal effect.

Schoudervoorste capsuleblok (SHAC): is een combinatie van twee verschillende blokken Het eerste blok is de interfasciale ruimte tussen de diepe laag van de fascia deltaspier en de oppervlakkige laag van de fascia subscapularis, vóór de myotendineuze overgang van de subscapularis. Dankzij deze interfasciale ruimte kunnen we zowel de okselzenuw als de subscapulaire zenuwen, de laterale borstzenuw en de musculocutane zenuw bereiken.

Suprascapulaire zenuwblokkade (SSB): De suprascabulaire zenuw (SSN) is afkomstig van de zenuwwortels en geeft gevoel voor het achterste schouderkapsel, het acromioclaviculaire gewricht, de subacromiale slijmbeurs en het coracoclaviculaire ligament. Het blokkeren ervan zorgt voor preventieve anesthesie, verminderde intra-operatieve pijn en postoperatieve pijnverlichting bij arthroscopie van de schouder.