自閉症スペクトラム障害および/または脳性麻痺を持つ小児におけるヒポセラピー前後の上肢機能

介入。 参加者は、週に 4 × 1 時間のセッション、合計 16 時間の介入で、4 週間のヒポセラピーを受けます。 参加者がセッションを欠席した場合、補講セッションが提供され、スケジュールされ、追跡されます51。

ヒポセラピー：ヒポセラピー介入は、オハイオ州中央部のドリームズ・オン・ホースバックで、Professional Association of Therapeutic Horsemanship (PATH) Intl を利用して実施されます。 規格。 参加者は、1 時間のセッションのうち少なくとも 30 分間は馬に乗ります。 残りの時間のアクティビティには、馬の手入れと馬具の整え、馬の騎乗と下馬が含まれます。 9頭の馬の群れがヒポセラピーのセッションに使用されます。 各セッションには 2 人のボランティアが参加します。1 人は馬を先導し、もう 1 人は治療セラピストの反対側で参加者の横を歩きます。 Dreams on Horseback にはパートタイムのボランティア コーディネーターがおり、現在 154 名のボランティアが週 22 時間（月曜から土曜）馬を介助する活動を行うようスケジュールを立てています。 活動内容は、座位や四足歩行（上肢と膝で体重を支える）などの馬のさまざまな姿勢をはじめ、手を伸ばしたり投げたり、手綱で馬を制御したり、そのまま乗馬して散歩や速歩をしたりすることです。 PATH Intl によって提案されました。 標準。 予備データセクションの観察プロトコルを使用して、1 人の研究者が毎週 1 回のヒポセラピーセッションをビデオ録画し、実行された治療活動を文書化します。 2 人目の研究者がセッションの 20% を採点して、90% 以上の信頼性を保証します。 予備データに基づいて予想されるカテゴリーは、トランジション、接地極、方向転換、支持基部の外側に到達する、リーチ、上肢による体重負荷、手綱の使用、上肢を馬から離すこと、馬上の位置（あぶみの有無にかかわらず）です。 、立ったり、座ったり、ポストしたり）、足で馬を蹴ったり絞ったりします。 この分析により、研究者は海馬療法の投与量を定量化し、上肢に対する治療標的の影響に焦点を当て、海馬療法プロトコルの順守を評価できるようになります。

治療セラピスト: すべての治療セラピストは資格のある PT であり、少なくとも AHA レベル I ヒポセラピー治療原則を完了している必要があります。

パイロット研究の目的は有効性をテストすることではないため、推論統計は提案されません。 研究者らは、1) 5 歳から 15 歳までの CP+ASD の子供の採用の成功、および 2) に関する質問を分析します。 2) 参加者はパイロット RCT 中に求められたことを遵守しているかどうか。 3) プロトコールに従って治療を正常に実施できるかどうか。 研究者は、毎月スクリーニングされた潜在的な参加者の数を説明します。月あたりの登録数。スクリーニングから登録までの平均遅延時間。 2 つのグループに十分な参加者を登録するのにかかる平均時間。 脱落の理由を含む、海馬療法の治療固有の定着率と減少率、および海馬療法の投与量と上肢活動の尺度を含む治療固有の忠実度について説明します。