Функция верхних конечностей до и после иппотерапии у детей с расстройствами аутистического спектра и/или церебральным параличом

Вмешательство. Участники получат 4 недели иппотерапии, 4 сеанса по 1 часу в неделю, всего 16 часов вмешательства. Если участники пропустят занятие, им будут предложены, запланированы и отслежены дополнительные сеансы.51

Иппотерапия: Вмешательство иппотерапии будет проводиться в Dreams on Horseback в центральном Огайо с использованием Международной ассоциации терапевтического искусства верховой езды (PATH). стандарты. Участники будут сидеть на лошади не менее 30 минут из 1-часового сеанса. Мероприятия в оставшееся время включают уход за лошадьми, их привязку, посадку и спешивание. Для занятий иппотерапией будет использован табун из 9 лошадей. На каждом сеансе будут помогать 2 добровольца: один будет вести лошадь, а другой будет идти рядом с участником напротив лечащего терапевта. В Dreams on Horseback есть координатор волонтеров, работающий неполный рабочий день, который в настоящее время назначает 154 волонтеров на 22 часа занятий с лошадьми в неделю (с понедельника по субботу). Занятия будут включать в себя различные положения на лошади, такие как сидение и четвероногое положение (нагрузка на верхние конечности и колени), а также вытягивание и бросок, управление лошадью с помощью поводьев и езду на лошади шагом и рысью, как обычно. предложено PATH Intl. Стандарты. Используя протокол наблюдения в разделе предварительных данных, один исследователь будет записывать на видео один сеанс иппотерапии каждую неделю и документировать выполняемые терапевтические мероприятия. Второй исследователь будет оценивать 20% сеансов, чтобы гарантировать надежность >90%. Категории, ожидаемые на основе предварительных данных: переходы, опорные стойки, изменения направления, вылеты за пределы опоры, вылеты, нагрузка на верхние конечности, использование поводьев, удерживание верхних конечностей на лошади, положение на лошади (со стременами или без них). , стоя, сидя, проводя), и пиная/сжимая лошадь ногами. Этот анализ позволит исследователям количественно оценить дозу иппотерапии, сосредоточиться на воздействии терапевтических целей на верхние конечности и оценить соблюдение протокола иппотерапии.

Лечащие терапевты: Все лечащие терапевты будут иметь лицензию PT и пройти как минимум «Принципы лечения иппотерапией уровня I» AHA.

Поскольку целью пилотных исследований не является проверка эффективности, никаких статистических выводов не предлагается. Исследователи проанализируют вопросы, касающиеся 1) успеха набора детей с ДЦП+РАС в возрасте 5-15 лет; 2) соблюдают ли участники то, что их просят делать во время пилотного РКИ; и 3) можно ли успешно провести лечение согласно протоколу. Исследователи опишут количество потенциальных участников, проходящих проверку в месяц; количество зарегистрированных в месяц; средняя задержка времени от скрининга до регистрации; и среднее время, чтобы набрать достаточное количество участников для 2 групп. Будут описаны показатели удержания и отсева в рамках иппотерапии для конкретного лечения, включая причины прекращения участия, а также показатели верности для конкретного лечения, включая измерение дозы иппотерапии и активности верхних конечностей.