Fonction des membres supérieurs avant et après l'hippothérapie chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique et/ou de paralysie cérébrale

Intervention. Les participants recevront 4 semaines d'hippothérapie, 4 séances d'une heure par semaine, pour un total de 16 heures d'intervention. Si les participants manquent une séance, des séances de rattrapage seront proposées, programmées et suivies.51

Hippothérapie : l'intervention d'hippothérapie sera dispensée à Dreams on Horseback, dans le centre de l'Ohio, par l'intermédiaire de la Professional Association of Therapeutic Horsemanship (PATH) Intl. normes. Les participants seront montés à cheval pendant au moins 30 minutes de la séance d'une heure. Les activités pour le reste du temps comprennent le toilettage et l'harnachage des chevaux, la montée et la descente des chevaux. Un troupeau de 9 chevaux sera utilisé pour les séances d'hippothérapie. Il y aura 2 volontaires pour assister à chaque séance : un pour conduire le cheval et un pour marcher aux côtés du participant en face du thérapeute traitant. Dreams on Horseback dispose d'un coordonnateur des bénévoles à temps partiel qui planifie actuellement 154 bénévoles pour 22 heures d'activités assistées par les chevaux par semaine (du lundi au samedi). Les activités comprendront diverses positions sur le cheval telles que la position assise et quadrupède (port du poids sur les membres supérieurs et les genoux), ainsi que le fait d'atteindre et de lancer, de contrôler le cheval avec les rênes et de monter le cheval au pas et au trot tel quel. suggéré par PATH Intl. Normes. En utilisant le protocole d'observation de la section des données préliminaires, un chercheur enregistrera sur vidéo une séance d'hippothérapie chaque semaine et documentera les activités thérapeutiques effectuées. Un deuxième chercheur notera 20 % des sessions pour assurer une fiabilité >90 %. Les catégories attendues sur la base des données préliminaires sont les transitions, les poteaux au sol, les changements de direction, les portées à l'extérieur de la base de support, les portées, la mise en charge des membres supérieurs, l'utilisation de rênes, le maintien des membres supérieurs hors du cheval, la position sur le cheval (avec ou sans étriers). , debout, assis, posté) et donner des coups de pied/presser le cheval avec les jambes. Cette analyse permettra aux enquêteurs de quantifier la dose d'hippothérapie, de se concentrer sur l'impact des cibles thérapeutiques sur les membres supérieurs et permettre aux enquêteurs d'évaluer l'adhésion au protocole d'hippothérapie.

Thérapeutes traitants : Tous les thérapeutes traitants seront des physiothérapeutes agréés et auront suivi au moins les principes de traitement de l'hippothérapie de niveau I de l'AHA.

Puisque le but des études pilotes n’est pas de tester l’efficacité, aucune statistique inférentielle n’est proposée. Les enquêteurs analyseront les questions relatives à 1) le succès du recrutement des enfants atteints de CP+TSA âgés de 5 à 15 ans ; 2) si les participants adhèrent à ce qui leur est demandé de faire pendant l'ECR pilote ; et 3) si le traitement peut être délivré avec succès selon le protocole. Les enquêteurs décriront le nombre de participants potentiels dépistés par mois ; le nombre d'inscrits par mois ; le délai moyen entre la sélection et l'inscription ; et le temps moyen nécessaire pour inscrire suffisamment de participants pour 2 groupes. Les taux de rétention et d'attrition spécifiques au traitement pour l'hippothérapie, y compris les raisons des abandons, et les taux de fidélité spécifiques au traitement, y compris une mesure de la dose d'hippothérapie et des activités des membres supérieurs, seront décrits.