Functie van de bovenste ledematen voor en na hippotherapie bij kinderen met een autismespectrumstoornis en/of hersenverlamming

Interventie. Deelnemers krijgen 4 weken hippotherapie, 4 sessies van 1 uur per week, voor een totaal van 16 uur interventie. Als de deelnemers een sessie missen, worden er inhaalsessies aangeboden, gepland en bijgehouden.51

Hippotherapie: De hippotherapie-interventie wordt geleverd bij Dreams on Horseback in centraal Ohio met behulp van de Professional Association of Therapeutic Horsemanship (PATH) Intl. normen. Deelnemers worden gedurende minimaal 30 minuten van de sessie van 1 uur op een paard gezeten. De resterende tijd bestaat uit het verzorgen en overstag gaan van de paarden, het op- en afstappen. Een kudde van 9 paarden zal worden gebruikt voor hippotherapiesessies. Bij elke sessie zijn er 2 vrijwilligers aanwezig: één die het paard leidt, en één die naast de deelnemer loopt tegenover de behandelende therapeut. Dreams on Horseback heeft een parttime vrijwilligerscoördinator die momenteel 154 vrijwilligers inroostert voor 22 uur aan activiteiten met paarden per week (maandag - zaterdag). De activiteiten omvatten verschillende houdingen op het paard, zoals zitten en viervoeter (het dragen van gewicht via de bovenste ledematen en knieën), maar ook reiken en werpen, het paard besturen met de teugels, en het paard berijden in stap en draf. voorgesteld door PATH Intl. Normen. Met behulp van het observatieprotocol in het gedeelte met voorlopige gegevens zal één onderzoeker elke week één hippotherapiesessie op video opnemen en de uitgevoerde therapeutische activiteiten documenteren. Een tweede onderzoeker zal 20% van de sessies scoren om een ​​betrouwbaarheid van >90% te garanderen. Categorieën die op basis van voorlopige gegevens worden verwacht, zijn overgangen, grondpalen, richtingsveranderingen, reikwijdte buiten de steunbasis, reikwijdte, gewicht dragen door de bovenste ledematen, teugels gebruiken, bovenste ledematen van het paard afhouden, positie op het paard (met of zonder stijgbeugels staan, zitten, posten) en het paard met de benen schoppen/knijpen. Deze analyse zal de onderzoekers in staat stellen de dosis hippotherapie te kwantificeren, zich te concentreren op de impact van therapeutische doelen op de bovenste ledematen, en de onderzoekers in staat te stellen de naleving van het hippotherapieprotocol te evalueren.

Behandelende therapeuten: Alle behandelende therapeuten zijn gediplomeerde PT's en hebben ten minste de AHA Level I Hippotherapy Treatment Principles voltooid.

Aangezien het doel van pilotstudies niet het testen van de werkzaamheid is, worden er geen inferentiële statistieken voorgesteld. De onderzoekers zullen vragen analyseren die betrekking hebben op 1) het rekruteringssucces van kinderen met CP+ASS in de leeftijd van 5-15 jaar; 2) of deelnemers zich houden aan wat hen wordt gevraagd te doen tijdens de pilot RCT; en 3) of de behandeling met succes kan worden uitgevoerd volgens het protocol. De onderzoekers beschrijven het aantal potentiële deelnemers dat per maand wordt gescreend; het aantal ingeschrevenen per maand; de gemiddelde tijdsduur tussen screening en inschrijving; en de gemiddelde tijd om voldoende deelnemers in te schrijven voor 2 groepen. Behandelingsspecifieke retentie- en uitvalpercentages voor hippotherapie, inclusief de redenen voor uitval, en behandelingsspecifieke betrouwbaarheidspercentages, inclusief een maatstaf voor de dosis hippotherapie en activiteiten van de bovenste ledematen, zullen worden beschreven.