Øvre ekstremitetsfunktion før og efter hippoterapi hos børn med autismespektrumforstyrrelse og/eller cerebral parese

Intervention. Deltagerne vil modtage 4 ugers hippoterapi, 4 × 1 times sessioner om ugen, i alt 16 timers intervention. Hvis deltagerne går glip af en session, vil make-up sessioner blive tilbudt, planlagt og sporet.51

Hippoterapi: Hippoterapi-interventionen vil blive leveret på Dreams on Horseback i det centrale Ohio ved hjælp af Professional Association of Therapeutic Horsemanship (PATH) Intl. standarder. Deltagerne vil være monteret på en hest i mindst 30 minutter af den 1-times session. Aktiviteterne i den resterende tid omfatter pleje af hestene, opstigning og afstigning. En flok på 9 heste vil blive brugt til hippoterapi-sessioner. Der vil være 2 frivillige, der hjælper med hver session: en til at lede hesten og en til at gå sammen med deltageren overfor den behandlende terapeut. Dreams on Horseback har en frivillig koordinator på deltid, som i øjeblikket planlægger 154 frivillige til 22 timers hesteassisterede aktiviteter om ugen (mandag - lørdag). Aktiviteterne vil omfatte forskellige positioner på hesten, såsom siddende og firbenet (vægtbærende gennem de øvre ekstremiteter og knæ), samt at nå og kaste, kontrollere hesten med tøjlerne og ride hesten i gang og trav, som den er. foreslået af PATH Intl. Standarder. Ved at bruge observationsprotokollen i den foreløbige datasektion vil en forsker videooptage en hippoterapi-session hver uge og dokumentere de udførte terapeutiske aktiviteter. En anden forsker vil score 20 % af sessionerne for at sikre en pålidelighed på >90 %. Kategorier, der forventes baseret på foreløbige data, er overgange, jordpæle, retningsændringer, rækker uden for støttefoden, rækkevidder, vægtbæring gennem overekstremiteter, brug af tøjler, at holde overekstremiteterne væk fra hesten, position på hesten (med eller uden stigbøjler) , stående, siddende, postering), og sparke/klemme hesten med ben. Denne analyse vil give efterforskerne mulighed for at kvantificere dosis af hippoterapi, fokusere på virkningen af ​​terapeutiske mål på de øvre ekstremiteter og give efterforskerne mulighed for at evaluere overholdelse af hippoterapi-protokollen.

Behandlende terapeuter: Alle behandlende terapeuter vil være licenserede PT'er og vil mindst have gennemført AHA Level I Hippoterapi-behandlingsprincipperne.

Da målet med pilotundersøgelser ikke er at teste effektiviteten, foreslås der ingen slutningsstatistikker. Efterforskerne vil analysere spørgsmål vedrørende 1) rekrutteringssuccesen for børn med CP+ASD i alderen 5-15; 2) om deltagerne overholder det, de bliver bedt om at gøre under pilot-RCT; og 3) hvis behandlingen med succes kan leveres i henhold til protokol. Efterforskerne vil beskrive antallet af potentielle deltagere, der screenes pr. måned; antallet tilmeldte pr. måned; den gennemsnitlige tidsforsinkelse fra screening til tilmelding; og den gennemsnitlige tid til at tilmelde nok deltagere til 2 grupper. Behandlingsspecifikke retentions- og nedslidningsrater for hippoterapi, herunder årsagerne til frafald, og behandlingsspecifikke loyalitetsrater, herunder et mål for dosis af hippoterapi og aktiviteter i overekstremiteterne, vil blive beskrevet.