Øvre ekstremitetsfunksjon før og etter hippoterapi hos barn med autismespektrumforstyrrelse og/eller cerebral parese

Innblanding. Deltakerne vil motta 4 uker med hippoterapi, 4 × 1-timers økter per uke, for totalt 16 timers intervensjon. Hvis deltakerne går glipp av en økt, vil sminkeøkter bli tilbudt, planlagt og sporet.51

Hippoterapi: Hippoterapi-intervensjonen vil bli levert på Dreams on Horseback i sentrale Ohio ved hjelp av Professional Association of Therapeutic Horsemanship (PATH) Intl. standarder. Deltakerne vil sitte på hest i minst 30 minutter av den 1-times økten. Aktiviteter for den gjenværende tiden inkluderer stell og slag av hestene, opp- og avstigning. En flokk på 9 hester vil bli brukt til hippoterapi-økter. Det vil være 2 frivillige som hjelper til med hver økt: en til å lede hesten, og en til å gå sammen med deltakeren overfor den behandlende terapeuten. Dreams on Horseback har en deltids frivillig koordinator som for tiden planlegger 154 frivillige for 22 timer med hesteassisterte aktiviteter per uke (mandag - lørdag). Aktivitetene vil inkludere ulike posisjoner på hesten som sittende og firbeint (vektbæring gjennom øvre ekstremiteter og knær), samt å nå og kaste, kontrollere hesten med tøylene og ri hesten i gang og trav som den er. foreslått av PATH Intl. Standarder. Ved å bruke observasjonsprotokollen i den foreløpige datadelen, vil en forsker videoopptake én hippoterapisesjon hver uke og dokumentere de terapeutiske aktivitetene som utføres. En annen forsker vil score 20 % av øktene for å sikre en pålitelighet på >90 %. Kategorier som forventes basert på foreløpige data er overganger, bakkestenger, retningsendringer, rekkevidder utenfor støttefoten, rekkevidde, vektbæring gjennom overekstremiteter, bruk av tøyler, holde overekstremitetene vekk fra hesten, posisjon på hesten (med eller uten stigbøyler , stående, sitte, poste), og sparke/klemme hesten med beina. Denne analysen vil tillate etterforskerne å kvantifisere dosen av hippoterapi, fokusere på virkningen av terapeutiske mål til de øvre ekstremiteter, og tillate etterforskerne å evaluere overholdelse av hippoterapi-protokollen.

Behandlende terapeuter: Alle behandlende terapeuter vil være lisensierte PTer og vil ha fullført minst AHA Level I Hippotherapy Treatment Principles.

Siden målet med pilotstudier ikke er å teste effektivitet, foreslås ingen konklusjonsstatistikk. Etterforskerne vil analysere spørsmål knyttet til 1) rekrutteringssuksessen til barn med CP+ASD i alderen 5-15; 2) om deltakerne overholder det de blir bedt om å gjøre under pilot-RCT; og 3) hvis behandlingen kan leveres med hell i henhold til protokollen. Etterforskerne vil beskrive antall potensielle deltakere som screenes per måned; antall påmeldte per måned; gjennomsnittlig tidsforsinkelse fra screening til påmelding; og gjennomsnittlig tid for å registrere nok deltakere for 2 grupper. Behandlingsspesifikke retensjons- og utmattelsesrater for hippoterapi, inkludert årsaker til frafall, og behandlingsspesifikke fidelity rates, inkludert et mål på dose av hippoterapi og aktiviteter i øvre ekstremiteter, vil bli beskrevet.