関節リウマチ患者の間質性肺疾患のスクリーニングにおける肺超音波の役割

間質性肺疾患 (ILD) は結合組織病 (CTD) の一般的な合併症であり、罹患率と死亡率の主な原因です。 したがって、早期の診断と治療により、ILD 患者の予後が改善される可能性があります。

高解像度コンピュータ断層撮影法 (HRCT) は、ILD 診断のゴールドスタンダードです。 高解像度により病変の位置と種類を検出できます。 残念ながら、特に妊婦にとっては、高額な費用と放射線被ばくに伴う潜在的なリスクが障害となっています。

したがって、ILD に対しては、低コスト、非侵襲性、非電離性の診断方法を見つけることが必要です。 肺超音波検査 (LUS) にはこれらすべての利点があり、ベッドサイドで利用できる処置です。 そのため、患者さんにも受け入れられやすいのです。 過去 20 年間にわたり、LUS は主に CTD-ILD 診断に適用され、高い感度と特異性を示してきました。 LUS による ILD の評価は、B ラインの数によって決定されます。B ラインは彗星の尾信号として現れ、画面の端まで消えずに胸膜ラインから発生します。

B ラインの総数は HRCT スコアとよく相関することがわかりました。 B ラインの数を評価するために、以前の研究では、72 LIS、50 LIS、14 LIS など、異なる肋間腔 (LIS) を設計することによってさまざまなスコアリング システムが使用されていました。 この研究は、膠原病患者における初期の間質性肺疾患のスクリーニングツールとして肺超音波を評価することを目的としています。