Rol van longechografie bij screening op interstitiële longziekte bij patiënten met reumatoïde artritis

Interstitiële longziekte (ILD) is een veel voorkomende complicatie van bindweefselziekte (CTD) en een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Een vroege diagnose en behandeling kunnen dus de prognose van patiënten met ILD verbeteren.

Computertomografie met hoge resolutie (HRCT) is de gouden standaard voor de diagnose van ILD. Dankzij de hoge resolutie kan het de locatie en het type laesies detecteren. Helaas wordt dit belemmerd door de hoge kosten en potentiële risico's die gepaard gaan met blootstelling aan straling, vooral voor zwangere vrouwen.

Dienovereenkomstig is het vinden van een goedkope, niet-invasieve en niet-ioniserende diagnostische methode noodzakelijk voor ILD. Long-echografie (LUS) heeft al deze voordelen en is een toegankelijke procedure aan het bed. Hierdoor wordt het gemakkelijk geaccepteerd door patiënten. De afgelopen twintig jaar is LUS vooral toegepast bij CTD-ILD-diagnostiek, waarbij het een hoge sensitiviteit en specificiteit heeft laten zien. De beoordeling van ILD door LUS wordt bepaald door het aantal B-lijnen, die verschijnen als een komeetstaartsignaal en afkomstig zijn van de pleurale lijn zonder te vervagen naar de rand van het scherm.

Het totale aantal B-lijnen bleek goed te correleren met de HRCT-score. Om het aantal B-lijnen te beoordelen, hebben eerdere onderzoeken verschillende scoresystemen gebruikt door verschillende intercostale ruimtes (LIS) te ontwerpen, zoals 72 LIS, 50 LIS en 14 LIS. Deze studie heeft tot doel long-echografie te beoordelen als screeningsinstrument voor vroege interstitiële longziekte bij patiënten met bindweefselziekten.