Rola ultrasonografii płuc w badaniach przesiewowych w kierunku śródmiąższowej choroby płuc u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) jest częstym powikłaniem choroby tkanki łącznej (CTD) i główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności. Zatem wczesna diagnoza i leczenie mogą poprawić rokowanie pacjentów z ILD.

Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) jest złotym standardem w diagnostyce ILD. Dzięki wysokiej rozdzielczości może wykryć lokalizację i rodzaj zmian chorobowych. Niestety utrudniają to wysokie koszty i potencjalne ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie, szczególnie w przypadku kobiet w ciąży.

W związku z tym konieczne jest znalezienie taniej, nieinwazyjnej i niejonizującej metody diagnostycznej w przypadku ILD. USG płuc (LUS) ma wszystkie te zalety i jest przystępną procedurą przyłóżkową. Dzięki temu jest łatwo akceptowany przez pacjentów. W ciągu ostatnich 20 lat LUS był stosowany głównie w diagnostyce CTD-ILD, gdzie wykazał wysoką czułość i swoistość. Ocenę ILD za pomocą LUS określa się na podstawie liczby linii B, które pojawiają się jako sygnał ogona komety i pochodzą z linii opłucnej bez zanikania do krawędzi ekranu.

Stwierdzono, że całkowita liczba linii B dobrze koreluje z wynikiem HRCT. Aby ocenić liczbę linii B, w poprzednich badaniach stosowano różne systemy punktacji, projektując różne przestrzenie międzyżebrowe (LIS), takie jak 72 LIS, 50 LIS i 14 LIS. Celem tego badania jest ocena ultrasonografii płuc jako narzędzia przesiewowego w kierunku wczesnej śródmiąższowej choroby płuc u pacjentów z chorobami tkanki łącznej.