Papel da ultrassonografia pulmonar na triagem de doença pulmonar intersticial em pacientes com artrite reumatóide

A doença pulmonar intersticial (DPI) é uma complicação comum da doença do tecido conjuntivo (DTC) e uma das principais causas de morbidade e mortalidade. Assim, o diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar o prognóstico dos pacientes com DPI.

A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é o padrão ouro para o diagnóstico de DPI. Pode detectar a localização e o tipo de lesões através de sua alta resolução. Infelizmente, isso é dificultado pelo alto custo e pelos riscos potenciais associados à exposição à radiação, especialmente para mulheres grávidas.

Conseqüentemente, é necessário encontrar um método diagnóstico de baixo custo, não invasivo e não ionizante para DPI. A ultrassonografia pulmonar (LUS) tem todas essas vantagens e é um procedimento acessível à beira do leito. Como resultado, é facilmente aceito pelos pacientes. Nos últimos 20 anos, o USP tem sido aplicado principalmente no diagnóstico de DTC-DPI, onde tem demonstrado alta sensibilidade e especificidade. A avaliação da DPI pela LUS é determinada pelo número de linhas B, que aparecem como um sinal de cauda de cometa e se originam da linha pleural sem desbotar até a borda da tela.

Verificou-se que o número total de linhas B se correlaciona bem com a pontuação da TCAR. Para avaliar o número de linhas B, estudos anteriores utilizaram vários sistemas de pontuação, projetando diferentes espaços intercostais (LIS), como 72 LIS, 50 LIS e 14 LIS. Este estudo tem como objetivo avaliar a ultrassonografia pulmonar como uma ferramenta de triagem para doença pulmonar intersticial precoce em pacientes com doença do tecido conjuntivo.