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変形性膝関節症の参加者 (KOA)

2024年8月1日 更新者:Cheng Liang、Chengdu Sport University

変形性膝関節症の参加者の症状、姿勢制御、可動性、炎症マーカーに対する多血小板血漿と大腿四頭筋の等尺性収縮の組み合わせの影響

タイトル: KOAの高齢女性に対するPRPとICQの有効性と安全性試験

ゴール:

PRPとICQが変形性膝関節症の高齢女性の症状を軽減し、可動性を改善するかどうかを評価する。

主な質問:

PRP と ICQ は、WOMAC によって測定される症状の重症度を軽減しますか? PRP および ICQ 介入によりどのような副作用が発生しますか?

参加者:

KOAを患う60~70歳の高齢女性。

介入:

16週間のPRP注射とICQ演習。

手順:

PRP またはプラセボを 4 か月間毎日投与します。 評価のため隔週のクリニック訪問。 毎週の健康教育とライフスタイルのモニタリング。

測定値:

介入前後の WOMAC スコア、身体可動性テスト、血清バイオマーカー。

倫理:

成都体育大学の倫理委員会によって承認されました。

サンプルサイズ:

参加者は80名必要です。

ランダム化:

PRP、ICQ、またはコントロールグループへのランダムな割り当て。

この試験は、高齢女性の KOA 治療における PRP と ICQ の利点とリスクを判断することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

変形性膝関節症(KOA)の高齢女性患者における多血小板血漿(PRP)および等尺性大腿四頭筋収縮(ICQ)介入の有効性と安全性に関する臨床試験

客観的:

この臨床試験の主な目的は、高齢女性患者の変形性膝関節症の治療における等尺性大腿四頭筋収縮(ICQ)介入と組み合わせた多血小板血漿(PRP)の有効性と安全性を評価することです。 この研究は、次の質問に答えることを目的としています。

PRP と ICQ の組み合わせは、西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC) で測定される KOA 症状の重症度を軽減しますか? 高齢患者に対する PRP および ICQ 介入に関連する潜在的な副作用や合併症は何ですか?

研究デザイン:

この試験は、PRPおよびICQ介入の効果を対照群の効果と比較するランダム化対照試験となる。 参加者は、PRP グループ、ICQ グループ、共同グループ (PRP と ICQ の両方を受ける)、または対照グループの 4 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

参加者:

KOAと診断された60歳から70歳の高齢女性患者が四川省人民病院から募集される。 研究対象集団の均一性と信頼性を確保するために、包含基準と除外基準が厳密に遵守されます。

介入:

PRP グループと共同グループの参加者は、ベースラインで自己 PRP の注射を受けます。 PRP は、低速遠心分離機を使用して静脈血から調製されます。 ICQ グループと関節グループの参加者は、週に 5 回、大腿四頭筋の等尺性収縮と弛緩を行う 16 週間の ICQ 介入を受けます。

手順:

参加者はベースライン時にPRP注射またはプラセボ(対照群用)のいずれかを投与されます。

ICQ または共同グループに割り当てられた場合、彼らは 16 週間の ICQ 介入を受けます。

参加者は最初の1か月間、毎週の健康教育セッションに参加する必要があります。

彼らは毎週、電話や面談を通じてフォローアップされ、介入への遵守状況を監視し、通常の生活習慣を維持しているかどうかが確認されます。

評価:

KOAの症状は、ベースライン時と16週目の終わりにWOMACインデックスを使用して評価されます。

身体的可動性は、ベースライン時と介入終了時に、6 分間歩行テスト (6MWT)、タイムアップアンドゴーテスト (TUG)、および階段昇降時間 (TUDS) を使用して評価されます。

炎症マーカーおよびマトリックスメタロプロテイナーゼ-13 (MMP-13) の血清レベルは、ベースラインおよび介入後に測定されます。

結果の尺度:

主な結果には、WOMAC スコアと身体可動性テストの変化が含まれます。

副次的結果には、TNF-α、IL-1β、MMP-13 の血清レベルが含まれます。

倫理的配慮:

この研究は成都体育大学の人間倫理委員会によって承認されており、すべての参加者からインフォームドコンセントが得られます。 この研究はヘルシンキ宣言に準拠して行われます。

サンプルサイズの計算:

4 (グループ) × 3 (測定機会) のデザインに基づき、推定脱落率は約 15%、効果量は 0.3、検出力は 0.8、有意水準は 0.05、最小サンプルサイズは 80 名です。必要であると判断されます。

ランダム化:

合計 92 人の参加者が募集され、デジタルランダム化方法を使用して 4 つのグループにランダムに割り当てられます。

データ分析:

データは適切な統計手法を使用して分析され、介入群と​​対照群の間、および異なる介入群間の結果が比較されます。

この臨床試験は、高齢女性患者のKOA管理におけるPRPおよびICQ介入の有効性と安全性について、証拠に基づいた洞察を提供することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

82

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • Chengdu Sport University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 60歳から70歳くらいの女性
  • KOA重症度グレードI、II、IIIの参加者が選択された
  • 研究はヘルシンキ宣言に準拠しており、すべての参加者からインフォームドコンセントが得られました

除外基準:

  • 近い将来に手術や薬物治療が必要になる
  • 神経筋疾患の存在および他の定期的な運動プログラムへの参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コントロール
参加者への初期健康教育 最初に、すべての参加者は、週に 1 回、各 40 分間のテーマ別講義の形で同一の健康教育を受けました。 内容は次のような内容であった。健康維持の鍵として医師との緊密な連携の重要性を強調。 KOAの発生と進行のプロセス、およびその治療方法。状態の改善における家族と社会的サポートの役割。影響を受けた膝関節の保護、長距離疲労の回避、登山、高層階段の上り下り、さまざまな悪い姿勢(長時間の立位、ひざまずき、しゃがむなど)を回避するなど、合理的な毎日の活動ルーチンを確立する。そして太りすぎの人には体重を減らすようアドバイスします。 この基礎に基づいて、参加者の 4 つのグループは次の介入を受けました。
当初、参加者全員は、週に 1 回、各 40 分間のテーマ別講義の形式で同一の健康教育を受けました。 内容は次のような内容であった。健康維持の鍵として医師との緊密な連携の重要性を強調。 KOAの発生と進行のプロセス、およびその治療方法。状態の改善における家族と社会的サポートの役割。影響を受けた膝関節の保護、長距離疲労の回避、登山、高層階段の上り下り、さまざまな悪い姿勢(長時間の立位、ひざまずき、しゃがむなど)を回避するなど、合理的な毎日の活動ルーチンを確立する。そして太りすぎの人には体重を減らすようアドバイスします。 この基礎に基づいて、参加者の 4 つのグループは次の介入を受けました。
実験的:多血小板血漿
PG と JG にはベースラインで自己 PRP を注射しました。 この注射は、膝関節注射で 10 年の経験を持つ同じ臨床医によって行われました。 参加者は膝を伸ばして座り、関節腔を通して膝の関節内腔に針を挿入し、各膝関節に約 2.5 mL の PRP を投与しました。 参加者の肘静脈から 30 ミリリットルの静脈血が採取され、中国製 TD5A 卓上低速遠心分離機を使用して両側膝関節注射用に約 5 mL の PRP が採取されました。 最初の遠心分離は 2500 rpm で 3 分間実行され、続いて 2 回目の遠心分離は 2300 rpm で 6 分間実行されました。
当初、参加者全員は、週に 1 回、各 40 分間のテーマ別講義の形式で同一の健康教育を受けました。 内容は次のような内容であった。健康維持の鍵として医師との緊密な連携の重要性を強調。 KOAの発生と進行のプロセス、およびその治療方法。状態の改善における家族と社会的サポートの役割。影響を受けた膝関節の保護、長距離疲労の回避、登山、高層階段の上り下り、さまざまな悪い姿勢(長時間の立位、ひざまずき、しゃがむなど)を回避するなど、合理的な毎日の活動ルーチンを確立する。そして太りすぎの人には体重を減らすようアドバイスします。 この基礎に基づいて、参加者の 4 つのグループは次の介入を受けました。
PG と JG にはベースラインで自己 PRP を注射しました。 この注射は、膝関節注射で 10 年の経験を持つ同じ臨床医によって行われました。 参加者は膝を伸ばして座り、関節腔を通して膝の関節内腔に針を挿入し、各膝関節に約 2.5 mL の PRP を投与しました。 参加者の肘静脈から 30 ミリリットルの静脈血が採取され、中国製 TD5A 卓上低速遠心分離機を使用して両側膝関節注射用に約 5 mL の PRP が採取されました。 最初の遠心分離は 2500 rpm で 3 分間実行され、続いて 2 回目の遠心分離は 2300 rpm で 6 分間実行されました。
実験的:大腿四頭筋の等尺性収縮
IG および JG 演習は以前の研究の方法に従い、参加者は 16 週間の ICQ 介入を週に 5 回受けました。 各セッションは、大腿四頭筋の等尺性収縮と弛緩を各 5 秒ずつ 30 回繰り返し、合計 10 セットとし、セット間に 30 秒の休憩を挟みます。 この期間中、研究者らは参加者の生活状況を把握するために毎週フォローアップ電話または対面インタビューを実施し、参加者が元の生活習慣を変えず、他の形式の定期的なフィットネス活動を行っていないことを確認した。 従わなかった参加者は、最終的なデータ分析には含まれませんでした。
当初、参加者全員は、週に 1 回、各 40 分間のテーマ別講義の形式で同一の健康教育を受けました。 内容は次のような内容であった。健康維持の鍵として医師との緊密な連携の重要性を強調。 KOAの発生と進行のプロセス、およびその治療方法。状態の改善における家族と社会的サポートの役割。影響を受けた膝関節の保護、長距離疲労の回避、登山、高層階段の上り下り、さまざまな悪い姿勢(長時間の立位、ひざまずき、しゃがむなど)を回避するなど、合理的な毎日の活動ルーチンを確立する。そして太りすぎの人には体重を減らすようアドバイスします。 この基礎に基づいて、参加者の 4 つのグループは次の介入を受けました。
IG および JG 演習は以前の研究の方法に従い、参加者は 16 週間の ICQ 介入を週に 5 回受けました。 各セッションは、大腿四頭筋の等尺性収縮と弛緩を各 5 秒ずつ 30 回繰り返し、合計 10 セットとし、セット間に 30 秒の休憩を挟みます。 この期間中、研究者らは参加者の生活状況を把握するために毎週フォローアップ電話または対面インタビューを実施し、参加者が元の生活習慣を変えず、他の形式の定期的なフィットネス活動を行っていないことを確認した。 従わなかった参加者は、最終的なデータ分析には含まれませんでした。
実験的:大腿四頭筋の等尺性収縮と組み合わせた多血小板血漿
当初、参加者全員は、週に 1 回、各 40 分間のテーマ別講義の形式で同一の健康教育を受けました。 内容は次のような内容であった。健康維持の鍵として医師との緊密な連携の重要性を強調。 KOAの発生と進行のプロセス、およびその治療方法。状態の改善における家族と社会的サポートの役割。影響を受けた膝関節の保護、長距離疲労の回避、登山、高層階段の上り下り、さまざまな悪い姿勢(長時間の立位、ひざまずき、しゃがむなど)を回避するなど、合理的な毎日の活動ルーチンを確立する。そして太りすぎの人には体重を減らすようアドバイスします。 この基礎に基づいて、参加者の 4 つのグループは次の介入を受けました。
PG と JG にはベースラインで自己 PRP を注射しました。 この注射は、膝関節注射で 10 年の経験を持つ同じ臨床医によって行われました。 参加者は膝を伸ばして座り、関節腔を通して膝の関節内腔に針を挿入し、各膝関節に約 2.5 mL の PRP を投与しました。 参加者の肘静脈から 30 ミリリットルの静脈血が採取され、中国製 TD5A 卓上低速遠心分離機を使用して両側膝関節注射用に約 5 mL の PRP が採取されました。 最初の遠心分離は 2500 rpm で 3 分間実行され、続いて 2 回目の遠心分離は 2300 rpm で 6 分間実行されました。
IG および JG 演習は以前の研究の方法に従い、参加者は 16 週間の ICQ 介入を週に 5 回受けました。 各セッションは、大腿四頭筋の等尺性収縮と弛緩を各 5 秒ずつ 30 回繰り返し、合計 10 セットとし、セット間に 30 秒の休憩を挟みます。 この期間中、研究者らは参加者の生活状況を把握するために毎週フォローアップ電話または対面インタビューを実施し、参加者が元の生活習慣を変えず、他の形式の定期的なフィットネス活動を行っていないことを確認した。 従わなかった参加者は、最終的なデータ分析には含まれませんでした。
大腿四頭筋の等尺性収縮と組み合わせた多血小板血漿

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
KOAの症状の評価
時間枠:16週間
KOA 参加者の症状は、西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC) を使用して評価されました。 これらの質問には、痛み (5 つの質問)、硬さ (2 つの質問)、および身体機能 (17 つの質問) の評価が含まれており、合計 24 の質問がありました。 スコアリングには 0 ~ 100 mm の視覚的なアナログ スケールが使用され、専門家が定規を使用して測定および記録しました。 痛み(最高500)、硬さ(最高200)、身体機能(最高1700)のスコアは測定値に基づいており、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
16週間
バランス能力テスト
時間枠:16週間
すべての参加者の静的および動的バランスは、BioDex Balance System (BioDex Medical Systems、米国) を使用してテストされました。 テストセッションでは、参加者は両足で立ち、手を体の横に置く必要がありました。 静的バランス試験には、目を閉じた状態の硬い表面(FiEC)、目を開いた状態の発泡表面(FoEO)、および目を閉じた状態の発泡表面(FoEC)のテストが含まれます。
16週間
膝の等速性筋力テスト
時間枠:16週間
ドイツ製 IsoMed 2000 等速性試験装置を使用して、両膝の等速性強度 (60°/s を 5 回繰り返し、180°/s を 5 回繰り返し) をすべての参加者でテストしました。 膝は、80°の可動範囲で座位姿勢に配置されました。 参加者はテスト前に10分間下肢を温める必要がありました。 テスト担当者は、信頼性の高いテスト データを確保するために、プロセス全体を通じて口頭で励ましを与えました。 指標はピークトルクとした。
16週間
膝固有受容テスト
時間枠:16週間
検査姿勢を維持した状態で等速性筋力検査を完了した後、利き側の固有受容検査を実施しました。 角速度は 1°/s に設定しました。 等速性デバイスのアクチュエーターは、膝屈曲の 30° および 60° のプリセット角度に自動的に移動しました (完全に伸張した膝位置は 0°)。 ある角度に移動するたびに、アクチュエータは開始位置に戻り、参加者は指定された位置に積極的に移動し(ボタンを押すと動きは自動的に停止しました)、実際の角度と事前設定された角度の差が記録されました。 差が小さいほど固有受容が良好であることを示し、各角度について 3 回の試行の平均がとられました。
16週間
6分間の歩行テスト
時間枠:16週間
参加者は、屋外の閉鎖された廊下 (50 メートル) を 6 分間往復し、必要に応じて速度を落としたり休憩したりできますが、可能な限り歩き続けることが奨励されました。 時間は1分ごとにアナウンスされ、6分が終了する15秒前に参加者に残り時間が知らされる。 時間が終了すると、参加者はその場で立ち止まり、自分の位置をマークしました。 参加者が歩いた合計距離はメートル単位で測定されました。
16週間
タイムアップしてテストに行く
時間枠:16週間
参加者は肘掛けと背もたれ付きの椅子(座面高さ45cm、肘掛け高さ20cm)に座り、肘掛けに手を当てて背中をもたれさせました。 座席から3メートル離れたところにマークが置かれていました。 「開始」のコマンドを聞くと、参加者は椅子から立ち上がり、マークまで 3 メートル前に歩き、向きを変えてすぐに椅子に戻り、その後向きを変えて椅子にもたれて座る必要がありました。 参加者の背中が椅子から離れてから再び座るまでの時間を秒単位で記録した。 参加者は正式なテストの前に 1 ~ 2 回練習することができ、正式なテストは各テストの間に 1 ~ 2 分の間隔で 3 回実施されました。 3回の試行の平均をとった。
16週間
階段の上り下りにかかる時間
時間枠:16週間
参加者は、各ステップの高さ 18 cm、幅 30 cm で、できるだけ速く 12 回昇降するように依頼されました。 参加者はプロセス中に手すりを使用することができました。 所要時間はストップウォッチを使用して秒単位で記録されました。
16週間
TNF-α検査
時間枠:16週間
朝起床時に参加者全員から空腹時静脈血(5 mL)を採取し、5分間遠心分離(遠心速度3500 r/min、遠心半径15 cm)して血清を分離し、保存した。分析まで-80 °C。 血清腫瘍壊死因子-α (TNF-α) の発現レベル。
16週間
IL-1β検査
時間枠:16週間
朝起床時に参加者全員から空腹時静脈血(5 mL)を採取し、5分間遠心分離(遠心速度3500 r/min、遠心半径15 cm)して血清を分離し、保存した。分析まで-80 °C。 血清インターロイキン-1β (IL-1β) の発現レベル。
16週間
MMP-13 テスト
時間枠:16週間
朝起床時に参加者全員から空腹時静脈血(5 mL)を採取し、5分間遠心分離(遠心速度3500 r/min、遠心半径15 cm)して血清を分離し、保存した。分析まで-80 °C。 血清マトリックスメタロプロテイナーゼの発現レベル-13。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Yajun Tan, Dr、Chengdu Sport University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月5日

一次修了 (実際)

2023年12月25日

研究の完了 (実際)

2023年12月28日

試験登録日

最初に提出

2024年7月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月30日

最初の投稿 (実際)

2024年8月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月1日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • [2022]14
  • 2024NSFSC0681 (その他の助成金/資金番号:Natural Science Foundation of Sichuan Province)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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