肩損傷のリハビリテーションのための基準に基づいた臨床経路の有効性 (CRISP)

肩の損傷を評価しリハビリテーションするためのデータに基づいた経路がなければ、臨床医はリハビリテーションと職務復帰の許可を導くための基準ではなく時間を利用している可能性があります。 任務への復帰が遅れ、その後の怪我や手術は任務からの時間の損失につながり、軍の医療制度に経済的に悪影響を及ぼし、軍人の精神的健康と生活の質に悪影響を及ぼします。 したがって、我々は、段階的で基準に基づいた臨床経路、すなわち基準に基づく肩損傷リハビリテーションパラダイム（CRISP）を通じて、軍人のための非手術的肩損傷の管理における不必要なばらつきを減らすための最適な治療の進行を決定する研究を提案する。 さらに、この研究では、任務復帰の準備に寄与する要因を特定します。

CRISP プログラムの利点を実証するために、新しい基準に基づいたリハビリテーション プログラムと現在の標準治療との間の、身体的、心理的、生活の質に関する患者報告アンケートと肩の強さと機能の臨床的評価の違いを判断します。軍の医療システム内で肩に手術以外の損傷を負った軍人向け。 これを達成するために、我々は、理学療法による非手術的肩損傷の治療を求めている現役軍人を対象に、多施設、単盲検、ランダム化比較試験を実施します。 海軍医療部隊（太平洋地域）とブルック陸軍医療センター/イントレピッドセンターから250名の軍人を募集します。 参加サービスメンバーは、初回および最終評価時に臨床評価とアンケートに回答します。さらに、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月の間隔で仮想的にアンケートに記入するためのリンクが参加者に送信されます。 CRISPグループは、研究理学療法士の指導の下、監視付き理学療法と指導付き自宅運動プログラムの両方を含む理学療法治療を受けることになる。 このアプローチには 3 つの段階があります。関節を保護するための安定化。機能的能力のための強さと耐久性。軍人が以前の任務レベルに戻る準備をするための権限。 標準治療グループは対照群として機能し、研究特有の指導や介入を行わずに軍医療システム理学療法士の監督の下で一定期間の身体リハビリテーションを完了する。 私たちの知る限り、これは肩損傷の保存的治療のための基準に基づく運動介入アプローチと通常の標準治療を比較し、RTD の準備に寄与する要因を特定した最初の研究です。

データに基づいた経路を使用して肩の損傷を評価し、リハビリテーションを行わないと、軍人は以前の軍事的職業の専門性や展開可能性への復帰が遅れる可能性があり、障害が残る可能性があります。 これにより、再傷害や外科的介入の発生率が高くなる可能性があります。 短期的には、この研究の結果により、MHS 内での個々の患者のケアが強化され、隊員の身体的制限が軽減され、任務への復帰が促進されるでしょう。 また、私たちの調査結果が肩の機能の予測因子を特定し、任務に戻る準備に役立つと期待しています。 この研究の結果は、どの治療パラダイムが軍人の肩の機能を最適化するかを解明することにより、患者のケアに直接影響を与え、最終的には軍人の生活の質の向上につながり、負傷による時間のロスを減らし、軍人の即応性、部隊の結束力を最大化することにつながるだろう。そしてミッション達成。