어깨 부상 재활을 위한 기준 기반 임상 경로의 유효성 (CRISP)

어깨 부상을 평가하고 재활하기 위한 데이터 기반 경로가 없으면 임상의는 재활 및 업무 복귀 허가를 안내하는 데 기준이 아닌 시간을 사용할 수 있습니다. 복무 지연과 이에 따른 부상 또는 수술은 복무 시간 손실을 초래하고 군 보건 시스템에 부정적인 재정적 영향을 미치며 군인의 정신 건강과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 우리는 단계별 기준 기반 임상 경로인 CRISP(Criteria-based Rehabilitation for Injured shoulders Paradigm)를 통해 군인의 어깨 부상 비수술 관리에서 불필요한 변동성을 줄이기 위한 최적의 치료 진행을 결정하는 연구를 제안합니다. 또한, 본 연구에서는 복무 준비에 기여하는 요소를 식별할 것입니다.

CRISP 프로그램의 이점을 입증하기 위해 환자가 보고한 설문지의 신체적, 심리적, 삶의 질의 차이와 새로운 기준 기반 재활 프로그램과 현재 표준 치료 간의 어깨 힘 및 기능에 대한 임상 평가를 결정할 것입니다. 군 보건 시스템 내에서 비수술적 어깨 부상을 입은 군인을 위한 것입니다. 이를 달성하기 위해 우리는 물리 치료가 필요한 비수술 어깨 부상 치료를 원하는 현역 군인을 대상으로 다중 현장, 단일 맹검, 무작위 대조 시험을 실시할 것입니다. 우리는 해군 의무부대(태평양 지역)와 브룩 육군 의료 센터/인트레피드 센터에서 250명의 군인을 모집할 것입니다. 참여 서비스 회원은 초기 및 최종 평가에서 임상 평가와 설문지를 작성합니다. 또한 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월 간격으로 설문지를 가상으로 작성할 수 있도록 참가자에게 링크가 전송됩니다. CRISP 그룹은 감독 물리 치료와 안내된 가정 운동 프로그램을 모두 포함하여 연구 물리 치료사가 지시하는 물리 치료를 받게 됩니다. 이 접근법은 세 단계로 구성됩니다: 관절 보호를 위한 안정화; 기능적 능력을 위한 힘과 지구력; 및 권한, 군인이 이전 임무 수준으로 복귀할 수 있도록 준비합니다. 표준 치료 그룹은 통제 부문 역할을 하며 연구별 지도나 개입 없이 군 보건 시스템 물리 치료사의 감독 하에 신체 재활 기간을 완료합니다. 우리가 아는 한, 이는 기준 기반 운동 중재 접근 방식을 어깨 부상의 보존적 치료를 위한 일반적인 표준 치료와 비교하고 RTD 준비에 기여하는 요인을 식별한 최초의 연구입니다.

어깨 부상을 평가하고 재활하기 위한 데이터 중심 경로를 사용하지 않으면 군인은 이전 군사 직업 전문 분야 또는 배치 가능성으로 복귀하는 데 잠재적인 지연을 경험할 수 있으며 잔여 장애가 지속될 수 있습니다. 결과적으로 이로 인해 재부상 발생률이 높아지거나 수술을 의뢰하게 될 수도 있습니다. 단기적으로, 이 연구의 결과는 MHS 내에서 개별 환자 치료를 향상시켜 우리 군인들의 업무 복귀를 가속화하고 신체적 제약을 줄여줄 것입니다. 우리는 또한 우리의 연구 결과가 어깨 기능의 예측 변수를 식별하고 업무 준비 상태로 복귀하는 데 도움이 될 것으로 기대합니다. 본 연구 결과는 어떤 치료 패러다임이 군인의 어깨 기능을 최적화하는지를 밝혀 궁극적으로 군인의 삶의 질 향상, 부상으로 인한 시간 손실 감소, 군인의 준비 상태, 단위 응집력, 그리고 임무 완수.