乳がん患者の骨格筋に対する単回化学療法投与の影響: パクリタキセル vs パクリタキセル + トラスツズマブ vs パクリタキセル + カルボプラチンの比較: PROTECT-06 Bis 研究 (PROTECT-06-bis)

乳がん患者は一般に化学療法で治療されますが、化学療法は骨格筋萎縮や主要なミトコンドリア変化を特徴とする骨格筋のコンディション低下などの重篤な副作用を引き起こすことが知られています。 これらの不適応は、エピルビシン-シクロホスファミド（EC）とそれに続く毎週のパクリタキセル（TAX）で治療された患者に観察され、最終的には運動能力と生活の質の低下につながります。 しかし、それぞれの種類の化学療法の具体的な効果についてはほとんど知られていません。

私たちの最近の記事 (参考文献モジュールの引用フィールドを参照) で、研究者らは、骨格筋に対する化学療法の効果が薬剤依存性であることを実証しました。 ECまたはTAXの最初の投与前および投与後4日の筋生検を使用して、TAXとは異なり、ECは重度の筋萎縮およびミトコンドリア変化を誘発することを実証しました。 注目すべきことに、TAX グループの患者は前の週にすでに EC を受けていました (図 1)。 したがって、これらの患者はすでに骨格筋の恒常性が変化し始めており、それがTAXを単独で投与した場合（つまり、以前に他の化学療法を投与していない場合）と比較してTAXの影響が限定されていた可能性があります。 さらに、一部の患者は、HER 腫瘍変異により、TAX と同時にトラスツズマブ (TRASTU) を受けていました。 また、トリプルネガティブ乳がんでは、ネオ（補助）化学療法に関する推奨事項が最近変更され、パクリタキセル + カルボプラチン (TAX + CARBO) を使用して治療を開始することが推奨されています。