Effetti di una singola somministrazione di chemioterapia sul muscolo scheletrico di pazienti con cancro al seno: confronto tra paclitaxel vs paclitaxel + trastuzumab vs paclitaxel + carboplatino: lo studio PROTECT-06 Bis (PROTECT-06-bis)

Le pazienti con cancro al seno sono comunemente trattate con la chemioterapia, che è nota per indurre gravi effetti collaterali come il decondizionamento dei muscoli scheletrici, caratterizzato da atrofia dei muscoli scheletrici e importanti alterazioni mitocondriali. Questi disadattamenti, osservati nei pazienti trattati con epirubicina-ciclofosfamide (EC) seguita da paclitaxel settimanale (TAX), portano infine a una riduzione della capacità di esercizio e della qualità della vita. Tuttavia, si sa poco sull’effetto specifico di ciascun tipo di chemioterapia.

Nel nostro recente articolo (vedere il campo Citazioni nel modulo Riferimenti), i ricercatori hanno dimostrato che gli effetti della chemioterapia sul muscolo scheletrico dipendono dal farmaco. Utilizzando biopsie muscolari prima e 4 giorni dopo la prima somministrazione di EC o TAX, abbiamo dimostrato che, a differenza di TAX, EC induceva grave atrofia muscolare e alterazioni mitocondriali. Da notare che i pazienti del gruppo TAX avevano già ricevuto EC nelle settimane precedenti (Figura 1). Pertanto, questi pazienti avevano già iniziato ad avere un’alterata omeostasi del muscolo scheletrico, che avrebbe potuto limitare l’influenza di TAX rispetto a quella della sua somministrazione in isolamento (cioè senza altre precedenti somministrazioni chemioterapiche). Inoltre, alcuni pazienti avevano ricevuto, in concomitanza con TAX, Trastuzumab (TRASTU) a causa della mutazione tumorale HER. Inoltre, nei tumori mammari tripli negativi, le raccomandazioni relative alla chemioterapia neo(adiuvante) sono recentemente cambiate e raccomandano di iniziare il trattamento con l'uso di paclitaxel + carboplatino (TAX + CARBO).