Effekter av en enkelt kjemoterapiadministrasjon på skjelettmuskulatur hos brystkreftpasienter: Sammenligning av paklitaksel vs paklitaksel + trastuzumab vs paklitaksel + karboplatin: PROTECT-06 Bis-studien (PROTECT-06-bis)

Brystkreftpasienter behandles ofte med kjemoterapi, som er kjent for å indusere alvorlige bivirkninger som skjelettmuskeldekondisjonering, preget av skjelettmuskelatrofi og store mitokondrielle endringer. Disse mistilpasningene, observert hos pasienter behandlet med epirubicin-cyklofosfamid (EC) etterfulgt av ukentlig paklitaksel (TAX), fører til slutt til reduksjon i treningskapasitet og livskvalitet. Imidlertid er lite kjent om den spesifikke effekten av hver type kjemoterapi.

I vår nylige artikkel (se Citations-feltet i Referansemodulen) viste etterforskerne at kjemoterapieffekter på skjelettmuskulatur er medikamentavhengige. Ved å bruke muskelbiopsier før og 4 dager etter den første administrasjonen av EC eller TAX, viste vi at i motsetning til TAX, induserte EC alvorlig muskelatrofi og mitokondrieendringer. Det er verdt å merke seg at pasienter i TAX-gruppen allerede hadde fått EC i løpet av de foregående ukene (figur 1). Derfor hadde disse pasientene allerede begynt å ha endret skjelettmuskelhomeostase, noe som kan ha begrenset påvirkningen av TAX sammenlignet med den av administrering isolert (dvs. uten andre tidligere kjemoterapiadministrasjoner). I tillegg hadde noen pasienter, samtidig med TAX, fått Trastuzumab (TRASTU) på grunn av HER-tumormutasjon. Også ved trippelnegative brystkrefttilfeller har anbefalingene for neo(adjuvant) kjemoterapi nylig endret seg og anbefaler å starte behandling med bruk av paklitaksel + karboplatin (TAX + CARBO).