Efeitos de uma administração única de quimioterapia no músculo esquelético de pacientes com câncer de mama: comparação de paclitaxel vs paclitaxel + trastuzumabe vs paclitaxel + carboplatina: o estudo PROTECT-06 Bis (PROTECT-06-bis)

Pacientes com câncer de mama são comumente tratados com quimioterapia, que é conhecida por induzir efeitos colaterais graves, como descondicionamento do músculo esquelético, caracterizado por atrofia do músculo esquelético e grandes alterações mitocondriais. Essas desadaptações, observadas em pacientes tratados com epirrubicina-ciclofosfamida (EC) seguida de paclitaxel semanal (TAX), acabam levando à redução da capacidade de exercício e da qualidade de vida. Contudo, pouco se sabe sobre o efeito específico de cada tipo de quimioterapia.

Em nosso artigo recente (ver campo Citações no módulo Referências), os investigadores demonstraram que os efeitos da quimioterapia no músculo esquelético são dependentes de drogas. Utilizando biópsias musculares antes e 4 dias após a primeira administração de CE ou TAX, demonstramos que, diferentemente do TAX, a CE induziu atrofia muscular grave e alterações mitocondriais. É digno de nota que os pacientes do grupo TAX já haviam recebido CE nas semanas anteriores (Figura 1). Portanto, esses pacientes já haviam começado a apresentar alteração da homeostase do músculo esquelético, o que pode ter limitado a influência do TAX em comparação com sua administração isolada (ou seja, sem outras administrações prévias de quimioterapia). Além disso, alguns pacientes receberam, concomitantemente com TAX, Trastuzumabe (TRASTU) devido à mutação tumoral HER. Além disso, nos cânceres de mama triplo negativos, as recomendações relativas à quimioterapia neo(adjuvante) foram alteradas recentemente e recomendam o início do tratamento com o uso de paclitaxel + carboplatina (TAX + CARBO).