関節マニピュレーションの治療効果に対する言葉による暗示の影響

痛みは本質的に複雑で、コルチゾール、セロトニン、オキシトシンなどの生化学マーカーの分泌と密接に関係しています。 腰痛患者では、より高レベルの炎症マーカー、サイトカイン、ケモカインが検出されており、最終的には患者に観察される臨床症状に影響を与えます。

手動による診断および治療技術を伴う脊椎疾患の理学療法の方法の 1 つは徒手療法です。 治療では、特に関節操作技術が使用されます。 しかし、関節操作が身体に及ぼす影響の根底にあるメカニズムは完全には解明されていません。 間違いなく、手技療法の主な作用機序の 1 つは痛みの調節です。

近年、恐怖回避、激痛をもたらす痛み、運動恐怖症のメカニズムなど、心理学的文脈における操作に研究がますます焦点を当てている。 さらに、操作は免疫系や内分泌系の反応に影響を与える可能性があります。

あらゆる医療処置に伴う重大な非特異的影響の 1 つはプラセボ効果です。 医療専門家が特定の病気の予防、診断、治療の特徴的な症状について患者に話し、説明し、知らせる方法は、患者の感情や期待に影響を与え、ひいては患者の心理生物学的反応、主観的な認識、治療結果に影響を与えます。

臨床医による適切な言葉の選択は、積極的であれ偽りであれ、医療処置や処置に対する患者の反応に影響を与えます。 治療の結果に関する情報を患者に伝える方法によって、特定の治療の強化効果（プラセボ）が誘発されたり、臨床的に証明された実薬治療の効果が逆転したり、さらにはノセボの形で有害な結果が増加したりする可能性があります。効果。

研究の目的は、慢性非特異的腰痛患者における腰椎の関節操作の治療効果に対する言葉による暗示の影響を、痛みのレベル、ストレス、障害、機能、眠気、精神状態との関連で評価することです。組織温度と選択された血液生化学マーカー。

研究上の質問:

1. 言葉による暗示の種類は、痛みのレベルに関連した関節操作の効果に影響しますか?
2. 言葉による暗示の種類は、ストレスレベルに関連した関節操作の効果に影響しますか?
3. 言葉による暗示の種類は、運動恐怖症のレベルに関連した関節操作の効果に影響しますか?
4. 言葉による暗示の種類は、腰椎の可動域に関する関節操作の効果に影響しますか?
5. 言語による暗示の種類は、障害レベルに関連した関節操作の効果に影響しますか?
6. 口頭暗示の種類は、眠気に関する関節操作の効果に影響しますか?
7. 言葉による暗示の種類は、腰椎領域の組織温度に関連した関節操作の効果に影響しますか?
8. 口頭による暗示の種類は、選択した血液生化学マーカー (コルチゾール、セロトニン、オキシトシン) に関連した関節操作の効果に影響しますか?

この研究の参加者は、ポーランドのビャワ・ポドラスカにあるヨハネ・パウロ二世大学の学生グループから選ばれます。 研究への参加は任意となります。

研究は主に介入前、介入直後、24時間後の3段階で構成されます。 介入の前に、GRoC 方法論に基づいて治療結果の期待を主観的に評価するためのスケールが使用されます。 他の調査ツールは 2 段階で使用されます。情報アンケート (介入前と介入 24 時間後) および GRoC 方法論に基づく治療結果の主観的評価の尺度 (介入直後と 24 時間後) ）。