精神病の臨床的高リスク（CHR）における治療介入に対する反応のメカニズム

包含基準:

臨床的高リスク (CHR):

1. 15歳から35歳までの男性または女性。
2. インフォームド・コンセント（または未成年者の場合は同意）文書を理解し、署名することができます。

3. 物質使用基準を満たさなければなりません:

   1. 過去 3 か月以内に精神障害の診断と統計マニュアル - 第 5 版 (DSM-5) のアルコール依存症または薬物依存症がない。
   2. 査定当日は使用禁止で、明らかに酒酔いや二日酔いではありませんでした。

4. 前駆症候群の診断基準を満たしている必要があります。 19 歳未満で、統合失調型パーソナリティ障害の診断基準を満たしている場合、または前駆症候群の基準 (COPS) と呼ばれる診断基準を満たしている場合。この診断基準は次のように運用されます (以下の a ～ c​​)。

   1. 遺伝的リスクおよび劣化症候群（GRDS）：精神病または統合失調型パーソナリティ障害を有する一親等生物学的親戚であり、1年前と比較して全体的機能評価（GAF）スコアが過去1か月間持続して30％低下している。
   2. 弱毒化陽性症状症候群 (APSS): 精神病性障害 (SOPS) の 5 つの陽性症状のいずれかについて、中程度 (評価 3)、中程度に重度 (4)、または重度だが精神病ではない (5) の重症度評価。過去 1 か月間、平均して少なくとも週に 1 回の頻度で、中程度の重症度レベル以上の症状が発生した。症状は過去 1 年以内に始まっているか、現在の評価が 12 か月前の評価よりも少なくとも 1 スケール ポイント高い必要があります。
   3. 簡単な間欠性精神病症候群 (BIPS): 5 つの SOPS 陽性症状のいずれかに対する精神病の強度の重症度評価 (6)。症状は 1 日に少なくとも数分間、少なくとも月に 1 回の頻度で現れます。過去 3 か月以内に症状が精神病の強度に達していなければなりません。症状はひどく混乱したり危険ではない。症状は 1 日あたり 1 時間以上持続せず、平均頻度は 1 か月にわたって週 4 日です。
5. 。参加者はCHR症候群から寛解している可能性もあれば、研究参加以来完全な精神病性障害に移行している可能性もあり、いずれも許容されます。フォローアップ手順に参加する資格は残ります。

除外基準:

1. ベースライン評価時に、情動性精神病および特定不能の精神病（NOS）を含む、現在または生涯の軸 I 精神病性障害の基準を満たしている
2. ベースラインでの知的機能の障害（すなわち、知能指数（IQ）<70）。
3. 前駆症状の一因となる可能性がある、または前駆症状の評価を混乱させる可能性がある、過去の病歴または現在の臨床的に重大な中枢神経系障害。
4. 外傷性脳損傷スクリーニング装置で 7 以上と評価された外傷性脳損傷 (持続的な後遺症を伴う重大な脳損傷を意味します)、または評価尺度を妨げる現在の脳震盪。
5. 評価する臨床医の判断で、物質使用障害を含む他の1つまたは複数の精神障害によって明らかに引き起こされると診断される前駆症状。 その他の非精神病性精神障害の診断と統計マニュアル - 第 5 版 (DSM-5) 障害は、その障害が原因となっていない限り、除外対象とはなりません (例: 薬物乱用障害、大うつ病、不安障害、パーソナリティ障害)。前駆症状の診断。

健全なコントロール (HC):

1. 被験者の包含基準 1 ～ 2 および除外基準 1 ～ 5 を満たす必要があります。 前駆症候群、現在または過去の精神病性障害、またはクラスターAパーソナリティ障害の診断の基準を満たしてはならず、ベースライン評価時に向精神薬による治療を受けていてはなりません。
2. 統合失調症、統合失調感情障害、統合失調型パーソナリティ障害、または精神症状を伴うその他の障害の家族歴（一親等親戚）があってはなりません。