RE001 KRAS G12V 変異固形腫瘍の治療のための T 細胞注射
RE001 KRAS G12V 変異固形腫瘍の治療のための T 細胞注射、非盲検単施設第 I 相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、安全性と忍容性を検討する単施設、非公開、単群、増量、単回投与の第 I 相臨床試験です。 KRAS G12V 変異を持つ進行性悪性固形腫瘍患者 30 名を募集する予定です。
この実験では、3+3 用量増加デザインを採用し、用量増加スキームは次のとおりでした (偏差 30%): 低用量群: 4×109、中用量群: 8×109、高用量群: 1.6× 1010。 T細胞注入の少なくとも21日前に、被験者の末梢血単核球(PBMC)(約1×10^9)を単一の血球分離装置で収集しました。 遺伝子編集後、これらの細胞はインビトロで増幅され、目標数に達した後に被験者に注入されました。 用量制限毒性(DLT)の評価期間は、各用量グループの最初の投与後28日でした。
被験者には間隔をおいて投与し、投与間隔は前の被験者のTCR-T細胞注入日から次の被験者のTCR-T細胞注入日までとした。 同じ用量グループの最初の 3 人の被験者と次の被験者 (同じグループまたは異なるグループ) の間の間隔は少なくとも 14 日です。用量グループの被験者の 3 分の 1 が DLT を患っており、新たに 3 人の被験者を追加する必要がある場合、次の被験者(同じグループまたは異なるグループ)との間隔は少なくとも 21 日である必要があります。
入口および出口基準を満たし、インフォームドコンセント用紙に署名したすべての被験者は、シクロホスファミドの用量(600-800mg/m^2/日、-5、-4日)によるリンパ球除去化学療法の開始時に病院で観察された。 )およびフルダラビン(25-30mg/m^2/日、-5、-4、-3日)、リンパ球除去化学療法終了の少なくとも2日後。
治験中、被験者はいつでも理由を問わず治験を中止することができますが、医療スタッフや医療機関によるその後の被験者の治療やケアには影響しません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zi B Wang
- 電話番号:+8637165588219
- メール:zlyywzb2118@zzu.edu.cn
研究場所
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Henan
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Zhengzhou、Henan、中国、450008
- Henan Cancer Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名します。
- 年齢 18 歳以上 75 歳以下。
- 明確な病理学的診断が得られた進行性悪性固形腫瘍。
- 標準治療が失敗したか、耐えられないか、効果的な治療法がない。
- 少なくとも 1 つの測定可能な病変がある。
治験審査期間中、以下の2つの指標を満たさなければなりません(治験依頼者が責任を負います)。
HLA-A* 11:01 陽性。腫瘍遺伝子検査には KRAS G12V 変異が含まれます。
- ECOG スコアは 0 ~ 1、予想生存期間は 6 か月以上。
- 心臓カラー超音波検査では、左心室駆出率 ≥50% を示します。
臨床検査結果は、以下の指定された指標を満たしている必要があります。
白血球数 ≧ 3.0×109/L;
- 絶対好中球数 ≧ 1.5×109/L (G-CSF および GM-CSF サポートなし、グループの少なくとも 14 日前に入力)。
- リンパ球絶対数 ≧ 0.5×109/L;
- 血小板(PLT)≧75×109/L(最初の14日間は輸血治療なし)。
- ヘモグロビン≧100g/L(最初の14日間は輸血治療なし)。
- プロトロンビン時間の国際正規化比 INR ≦ 1.5 × 正常時間の上限(抗凝固療法を受けていない場合)。
- 抗生物質凝固療法を受けていない限り、部分プロトロンビン時間(APTT)≦1.5×通常時間の上限。
- 血清クレアチニン ≦ 1.5mg/dL (または 132.6μmol/L);
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST/SGOT) ≦ 2.5×ULN;
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT/SGPT) ≦ 2.5×ULN;
- 総ビリルビン (TBIL) ≦ 1.5×ULN;
- 肝転移患者では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとアラニンアミノトランスフェラーゼが 5xULN 以下である必要があります。
- 閉経前に不妊手術を受けていない妊娠可能年齢の女性は、研究の開始からT細胞注入まで少なくとも12か月以内に効果的な避妊法を使用することに同意しなければならず、最初の治療前14日以内に血清妊娠検査が陰性である必要があります。
- 不妊手術を受けていない男性は、研究の開始からT細胞注入後少なくとも12か月まで効果的な避妊を行うことに同意しなければならない。
- トライアル期間全体を通じて、定期的に参加研究機関を訪問して、関連するテスト、評価、管理を行うことができます。
除外基準:
- 治験参加前4週間以内に大手術、従来の化学療法、広範囲放射線療法、免疫療法、または生物学的療法による抗腫瘍治療を受けた患者。
- KRAS G12V 変異を標的とする薬剤の過去の使用(同様の標的を用いた細胞療法への以前の参加を含む) KRAS G12V 変異を標的とする細胞検査および小分子阻害剤など。
- アレルギー反応は、この試験で扱われるあらゆる成分(ジメチルスルホキシド、シクロホスファミド、フルダラビンなど)または構造的に類似した化合物に対して起こることが知られています。
- 以前の手術または治療に関連した副作用からグレード2未満のCTCAEV5.0まで回復できなかった。
- 2剤併用療法または臨床的に重大な(活動性薬剤など)治療後も高血圧がコントロールされない場合 脳血管障害などの心血管疾患および脳血管疾患(インフォームド・コンセントへの署名前6か月以内)、心筋梗塞(インフォームド・コンセントへの署名前6か月以内)形態)、不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会によりクラスII以上に分類されたうっ血性心不全、または薬剤で制御できない、または治験治療に影響を与える可能性がある重度の不整脈。心電図は明らかな異常を示し、または連続3回(少なくとも5分間隔)の平均QTc間隔≧450msを示した。
- 他の重篤な器質的疾患や精神障害との合併。
- 活動性結核を含むがこれらに限定されない、治療を必要とする全身性の活動性感染症に罹患している、既知のHIV陽性患者、またはウイルスキャリアを含む臨床的に活動性のA型、B型、またはC型肝炎患者。
- 研究者が本研究に不適当と判断した炎症性腸疾患および自己免疫疾患(全身性エリテマトーデス、血管炎など)の既往歴がある。
- 細胞療法前および研究期間中、4週間以内に以下の薬剤を使用する予定のある者:長期全身使用ステロイドホルモン、ヒドロキシウレア、免疫調節薬(インターロイキン2、アルファまたはガンマインターフェロン、GM-CSF、mTOR阻害剤、シクロスポリンなど) 、チモシンなど);
脳転移のある人:
- 症候性の脳転移は除外する必要があります。 症候性脳転移の既往歴があり、局所治療後に症状が安定している患者は、リンパ球クリアランスの少なくとも14日前までに抗てんかん薬とステロイドを必要としないグループに登録された。
- 腫瘍関連の脳浮腫、変位、ステロイドまたは抗てんかん薬の投与を受けていない無症候性脳転移のある被験者を登録することができます。
- 髄膜炎または髄膜転移のある被験者は除外する必要があります。
出血または血栓塞栓症の傾向のある人:
- -研究前2週間以内に臨床的に重大な出血症状または明らかな出血傾向がある。
- 出血および血栓症の傾向を遺伝的または後天的に持っている。
- 過去6か月以内の重篤な動脈/静脈血栓塞栓症イベント。
- 大量の心嚢液貯留、または症候性の胸水または腹水貯留に苦しんでいる。
- 細胞注入前4週間以内に弱毒化生ワクチンを受けたことがある、または研究中にこのタイプのワクチンを受ける予定がある。
- 同種臓器移植、同種幹細胞移植および腎代替療法の病歴;
- コントロール不良の糖尿病、肺線維症、間質性肺疾患、急性肺疾患、または肝不全。
- 既知のアルコール乱用者および/または薬物乱用者。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 研究者がこの治験被験者の行動を損なう可能性があると判断した合併症または疾患がある。
- 法的能力がない/制限された能力。
- 以前に遺伝子治療または細胞治療製品を受けたことがある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:RE001T細胞養子免疫療法
3+3 用量増加設計を採用し、用量増加スキームは次のとおりでした (偏差 30%): 低用量群: 4×109、中用量群: 8×109、および高用量群: 1.6×1010。
低用量群の被験者が最初の T 細胞注入治療後も臨床上の利益を継続する場合、研究者の提案とスポンサーの同意後に 2 回目の T 細胞注入治療を実施できます。
2回目の注入は病気の進行から6か月以内に行うことができ、最後の注入と最後の注入の間の間隔は少なくとも8週間です。
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入口および出口基準を満たし、インフォームドコンセント用紙に署名したすべての被験者は、シクロホスファミドの用量(600-800mg/m^2/日、-5、-4日)によるリンパ球除去化学療法の開始時に病院で観察された。リンパ球除去化学療法終了の少なくとも2日後に、フルダラビン(25-30mg/m^2/日、-5、-4、-3日)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応率 (ORR)。
時間枠:24~36か月
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CRおよびPRが確認された被験者の割合として定義されます。
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24~36か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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応答期間 (DOR)。
時間枠:24~36か月
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CRまたはPRを達成した対象における細胞注入から疾患の進行または死亡までの時間として定義されます。
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24~36か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疾病制御率 (DCR)。
時間枠:24~36か月
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治療後にCR、PR、SDを達成した被験者の割合として定義されます。
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24~36か月
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安定した疾患(DOSD)。
時間枠:24~36か月
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この定義は、治療の開始からPDの評価時までの期間を指します。
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24~36か月
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無増悪生存期間 (PFS)。
時間枠:24~36か月
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定義は、被験者の登録日(治療開始日)から、PDの発生または何らかの理由による死亡のいずれか早い方までの時間を指します。
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24~36か月
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全生存期間(OS)。
時間枠:24~36か月
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定義は、治療の開始から何らかの原因で死亡するまでの時間を指します。
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24~36か月
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患者の自己評価結果。
時間枠:24~36か月
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EORTC QLQ-C30 スケールを採用し、EORTC が提供する採点マニュアルに従って評価しました。
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24~36か月
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- RE00120231204
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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