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Injection de cellules T RE001 pour le traitement des tumeurs solides mutées KRAS G12V

6 août 2024 mis à jour par: Henan Cancer Hospital

Injection de cellules T RE001 pour le traitement des tumeurs solides mutées KRAS G12V, un essai clinique ouvert monocentrique de phase I

À l’heure actuelle, il existe un besoin urgent de nouveaux médicaments contre les tumeurs mutantes de l’oncogène viral du sarcome du rat Kirsten (KRAS) en clinique. Des études précliniques soutiennent la spécificité, la sécurité et l'activité antitumorale du RE001. Des études similaires antérieures suggèrent la faisabilité du traitement par thérapie par cellules T modifiées par les récepteurs des lymphocytes T (TCR-T), et des mesures ont été prises pour garantir l'administration sûre de RE001 ainsi que la surveillance et la gestion étroites des événements indésirables. En résumé, RE001 a une sécurité contrôlable et une activité anti-tumorale sur la tumeur solide mutante KRAS, qui peut être étudiée de manière préliminaire pour soutenir la recherche clinique sur les patients atteints d'une tumeur solide avancée.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est un essai clinique de phase I monocentrique, ouvert, à un seul bras, à dose croissante et à dose unique sur la sécurité et la tolérance. Il est prévu de recruter 30 patients atteints d'une tumeur solide maligne avancée avec mutation KRAS G12V.

Dans cette expérience, un plan d'augmentation de dose 3+3 a été adopté, et le schéma d'augmentation de dose était le suivant (écart de 30 %) : groupe à faible dose : 4 × 109, groupe à dose moyenne : 8 × 109 et groupe à dose élevée : 1,6 × 1010. Au moins 21 jours avant la perfusion de lymphocytes T, les cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) (environ 1 × 10 ^ 9) des sujets ont été collectées par un seul séparateur de cellules sanguines. Après édition génétique, ces cellules ont été amplifiées in vitro et infusées aux sujets après avoir atteint le nombre cible. La période d'évaluation de la toxicité dose-limitée (DLT) était de 28 jours après la première administration de chaque groupe de dose.

Les sujets ont été administrés à intervalles réguliers, et l'intervalle d'administration commençait à partir du jour de la perfusion de cellules TCR-T du sujet précédent jusqu'au jour de la perfusion de cellules TCR-T du sujet suivant. L'intervalle entre les trois premiers sujets du même groupe de dose et le sujet suivant (le même groupe ou des groupes différents) est d'au moins 14 jours ; Si un tiers des sujets du groupe de dose souffrent de DLT et que trois nouveaux sujets doivent être ajoutés, l'intervalle avec le sujet suivant (même groupe ou groupe différent) doit être d'au moins 21 jours.

Tous les sujets répondant aux critères d'entrée et de sortie et signant le formulaire de consentement éclairé ont été observés à l'hôpital au début de la chimiothérapie de clairance lymphocytaire, avec la posologie de cyclophosphamide (600-800 mg/m^2/jours, -5,-4 jours ) et fludarabine (25-30 mg/m^2/jours, -5,-4,-3 jours), au moins deux jours après la fin de la chimiothérapie de clairance lymphocytaire.

Pendant l'essai, les sujets peuvent se retirer de l'étude à tout moment pour quelque raison que ce soit, ce qui n'affectera pas le traitement et les soins ultérieurs des sujets par le personnel médical ou les établissements médicaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Chine, 450008
        • Henan Cancer Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Les sujets participent volontairement à l'étude et signent un consentement éclairé ;
  2. Âge ≥18 ans et ≤75 ans ;
  3. Tumeurs solides malignes avancées avec diagnostic pathologique clair ;
  4. Les thérapies standards ont échoué ou ne peuvent pas être tolérées ou manquent de traitements efficaces ;
  5. Avoir au moins une lésion mesurable ;
  6. Pendant la période de sélection de l’essai, les deux indicateurs suivants doivent être remplis (le promoteur est responsable) :

    HLA-A* 11:01 positif ; Les tests génétiques tumoraux portent sur la mutation KRAS G12V ;

  7. Score ECOG 0-1 et durée de survie attendue supérieure à 6 mois ;
  8. L'échographie cardiaque couleur montre une fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥50 % ;
  9. Les résultats des examens de laboratoire doivent répondre aux indicateurs spécifiés suivants :

    Nombre de globules blancs ≧ 3,0×109/L ;

    1. Nombre absolu de neutrophiles ≧ 1,5 × 109/L (sans support G-CSF et GM-CSF, saisir au moins 14 jours avant le groupe) ;
    2. Nombre absolu de lymphocytes ≧ 0,5×109/L ;
    3. Plaquettes (PLT) ≧ 75×109/L (pas de traitement transfusionnel sanguin dans les 14 premiers jours) ;
    4. Hémoglobine ≧ 100g/L (pas de traitement transfusionnel sanguin dans les 14 premiers jours) ;
    5. Rapport normalisé international du temps de prothrombine INR ≦ 1,5 × limite supérieure du temps normal, sauf si un traitement anticoagulant a été reçu ;
    6. Temps de prothrombine partiel (APTT) ≦ 1,5 × limite supérieure du temps normal, à moins de recevoir un traitement de coagulation antibiotique ;
    7. Créatinine sérique ≦ 1,5 mg/dL (ou 132,6 μmol/L) ;
    8. Aspartate aminotransférase (AST/SGOT) ≦ 2,5 × LSN ;
    9. Alanine aminotransférase (ALT/SGPT) ≦ 2,5 × LSN ;
    10. Bilirubine totale (TBIL) ≦ 1,5 × LSN ;
    11. Chez les patients présentant des métastases hépatiques, l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase doivent être ≦ 5 × LSN.
  10. Les femmes en âge de procréer qui n'ont pas subi de stérilisation avant la ménopause doivent accepter d'utiliser une contraception efficace dans un délai d'au moins 12 mois à compter du début de l'étude jusqu'à la perfusion de lymphocytes T, et le test de grossesse sérique est négatif dans les 14 jours précédant le premier traitement ;
  11. Les hommes qui n'ont pas subi de stérilisation doivent accepter d'utiliser une contraception efficace dès le début de l'étude jusqu'à au moins 12 mois après la perfusion de lymphocytes T ;
  12. Pendant toute la période d'essai, vous pouvez visiter régulièrement les instituts de recherche participants pour des tests, des évaluations et une gestion pertinents.

Critères d'exclusion :

  1. Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale majeure, une chimiothérapie conventionnelle, une radiothérapie de grande surface, une immunothérapie ou un traitement antitumoral par thérapie biologique dans les 4 semaines précédant le début de l'essai ;
  2. Utilisation antérieure de médicaments ciblant les mutations KRAS G12V, y compris participation antérieure à une thérapie cellulaire avec des cibles similaires Tests cellulaires et inhibiteurs de petites molécules ciblant les mutations KRAS G12V, etc. ;
  3. Des réactions allergiques sont connues pour se produire avec tout ingrédient (tel que le diméthylsulfoxyde, le cyclophosphamide, la fludarabine) ou avec des composés structurellement similaires traités dans cet essai ;
  4. Incapacité de se remettre des effets indésirables liés à une intervention chirurgicale ou à un traitement antérieur < Grade 2 CTCAEV5.0 ;
  5. Hypertension qui reste incontrôlée après un traitement combiné avec 2 médicaments ou cliniquement significative (telle qu'active) Maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, telles qu'un accident vasculaire cérébral (dans les 6 mois précédant la signature du formulaire de consentement éclairé), un infarctus du myocarde (dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé). forme), angine instable, insuffisance cardiaque congestive classée classe II ou supérieure par la New York Heart Association, ou arythmie sévère qui ne peut pas être contrôlée par des médicaments ou a un impact potentiel sur le traitement à l'étude ; l'électrocardiogramme a montré une anomalie évidente ou un intervalle QTc moyen ≧ 450 ms pendant 3 fois consécutives (intervalle d'au moins 5 minutes) ;
  6. Combiné avec d'autres maladies organiques graves et troubles mentaux ;
  7. Souffrant d'infections systémiques actives nécessitant un traitement, y compris, mais sans s'y limiter, une tuberculose active, les patients séropositifs connus ou les patients atteints d'hépatite A, B ou C cliniquement active comprennent les porteurs du virus ;
  8. Avoir des antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin et de maladies auto-immunes jugées par le chercheur comme impropres à cette étude (telles que le lupus érythémateux disséminé, la vascularite, etc.) ;
  9. Ceux qui prévoient d'utiliser les médicaments suivants dans les 4 semaines précédant la thérapie cellulaire et pendant l'étude : utilisation systémique à long terme d'hormones stéroïdes, d'hydroxyurée, de médicaments immunomodulateurs (tels que l'interleukine 2, l'interféron alpha ou gamma, le GM-CSF, les inhibiteurs de mTOR, les cyclosporines). , thymosine, etc.);
  10. Personnes présentant des métastases cérébrales :

    1. Les métastases cérébrales symptomatiques doivent être exclues. Les patients ayant des antécédents de métastases cérébrales symptomatiques et des symptômes stables après un traitement local ont été inclus dans le groupe qui n'avait pas besoin de médicaments antiépileptiques ni de stéroïdes au moins 14 jours avant la clairance des lymphocytes.
    2. Sujets présentant des métastases cérébrales asymptomatiques sans œdème cérébral lié à une tumeur, déplacement, stéroïdes ou médicaments antiépileptiques peuvent être inscrits.
    3. Les sujets atteints de méningite ou de métastases méningées doivent être exclus.
  11. Personnes ayant une tendance aux hémorragies ou aux thromboembolies :

    1. présentez des symptômes hémorragiques cliniquement significatifs ou une tendance hémorragique évidente dans les 2 semaines précédant l'étude ;
    2. Avoir des tendances hémorragiques et thrombotiques héritées ou acquises ;
    3. Un événement thromboembolique artériel/veineux grave au cours des 6 derniers mois.
  12. Souffrant d’un épanchement péricardique massif ou d’un épanchement thoracique ou abdominal symptomatique ;
  13. Avoir reçu des vaccins vivants atténués dans les 4 semaines précédant la perfusion cellulaire, ou prévoir de recevoir ce type de vaccin pendant l'étude ;
  14. Antécédents de transplantation allogénique d'organes, de greffe allogénique de cellules souches et de thérapie de remplacement rénal ;
  15. Diabète non contrôlé, fibrose pulmonaire, maladie pulmonaire interstitielle, maladie pulmonaire aiguë ou insuffisance hépatique ;
  16. Abuseurs d’alcool et/ou de drogues connus ;
  17. Femmes enceintes ou allaitantes ;
  18. avez des conditions médicales ou des maladies coexistantes qui, selon le chercheur, pourraient nuire à la conduite des sujets de cet essai ;
  19. Aucune capacité juridique/capacité restreinte ;
  20. Avoir déjà reçu des produits de thérapie génique ou cellulaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Immunothérapie adoptive cellulaire RE001T
Une conception d'augmentation de dose 3+3 a été adoptée et le schéma d'augmentation de dose était le suivant (écart de 30 %) : groupe à faible dose : 4 × 109, groupe à dose moyenne : 8 × 109 et groupe à dose élevée : 1,6 × 1010. Si les sujets du groupe à dose plus faible continuent de bénéficier d'un bénéfice clinique après le premier traitement par perfusion de lymphocytes T, le deuxième traitement par perfusion de lymphocytes T peut être effectué après la suggestion du chercheur et le consentement du promoteur. La deuxième perfusion peut être effectuée dans les 6 mois suivant la progression de la maladie et l'intervalle entre la dernière perfusion et la dernière perfusion est d'au moins 8 semaines.
Tous les sujets répondant aux critères d'entrée et de sortie et signant le formulaire de consentement éclairé ont été observés à l'hôpital au début de la chimiothérapie de clairance lymphocytaire, avec la posologie de cyclophosphamide (600-800 mg/m^2/jours, -5,-4 jours) et fludarabine (25-30 mg/m^2/jours, -5,-4,-3 jours), au moins deux jours après la fin de la chimiothérapie de clairance lymphocytaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR).
Délai: 24-36 mois
Défini comme la proportion de sujets avec CR et PR confirmés.
24-36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de réponse (DOR).
Délai: 24-36 mois
Défini comme le temps écoulé entre la perfusion cellulaire et la progression de la maladie ou la mort chez les sujets obtenant une RC ou une RP.
24-36 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de contrôle de la maladie (DCR).
Délai: 24-36 mois
Défini comme la proportion de sujets ayant atteint CR, PR et SD après le traitement.
24-36 mois
Maladie stable (DOSD).
Délai: 24-36 mois
La définition fait référence à la période allant du début du traitement jusqu'au moment de l'évaluation de la MP.
24-36 mois
Survie sans progression (PFS).
Délai: 24-36 mois
La définition fait référence au temps écoulé entre la date d'inscription du sujet (date de début du traitement) et la survenue de la maladie de Parkinson ou du décès pour quelque raison que ce soit, selon la première éventualité.
24-36 mois
Survie globale (OS).
Délai: 24-36 mois
La définition fait référence au temps écoulé entre le début du traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause.
24-36 mois
Résultats d'auto-évaluation des patients.
Délai: 24-36 mois
L'échelle EORTC QLQ-C30 a été adoptée et évaluée conformément au manuel de notation fourni par l'EORTC.
24-36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2024

Première publication (Réel)

9 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RE00120231204

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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