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RE001 T 细胞注射治疗 KRAS G12V 突变实体瘤

2024年8月6日 更新者:Henan Cancer Hospital

RE001 T细胞注射液治疗KRAS G12V突变实体瘤,开放标签单中心I期临床试验

目前,临床急需针对克尔斯滕大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变肿瘤的新药。 临床前研究支持 RE001 的特异性、安全性和抗肿瘤活性。 此前的类似研究表明T细胞受体工程化T细胞疗法(TCR-T)治疗的可行性,并已采取措施确保RE001的安全给药以及不良事件的密切监测和管理。 综上所述,RE001对KRAS突变实体瘤具有可控的安全性和抗肿瘤活性,可进行初步研究,为晚期实体瘤患者的临床研究提供支持。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

本研究为单中心、开放、单臂、剂量递增、单剂量的安全性和耐受性I期临床试验。 拟招募30名KRAS G12V突变晚期恶性实体瘤患者。

本实验采用3+3剂量递增设计,剂量递增方案如下(偏差30%):低剂量组:4×109,中剂量组:8×109,高剂量组:1.6× 1010. T细胞输注前至少21天,通过单血细胞分离器收集受试者的外周血单核细胞(PBMC)(约1×10^9)。 经过基因编辑后,这些细胞在体外进行扩增,并在达到目标数量后输注到受试者体内。 剂量限制毒性(DLT)评价期为各剂量组首次给药后28天。

受试者间隔给药,给药间隔从前一个受试者输注TCR-T细胞之日开始至下一个受试者输注TCR-T细胞之日。 同一剂量组的前三位受试者与下一位受试者(同组或不同组)之间的间隔至少为14天;如果剂量组中有三分之一的受试者患有DLT,并且需要添加三名新受试者,则与下一个受试者(同一组或不同组)的间隔应至少为21天。

所有符合出入标准并签署知情同意书的受试者均于淋巴细胞清除化疗开始时住院观察,环磷酰胺剂量(600-800mg/m^2/天,-5、-4天) )和氟达拉滨(25-30mg/m^2/天,-5、-4、-3天),至少在淋巴细胞清除化疗完成后两天使用。

试验期间,受试者可以随时以任何理由退出研究,这不会影响医务人员或医疗机构对受试者的后续治疗和护理。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国、450008
        • Henan Cancer Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 受试者自愿参加研究并签署知情同意书;
  2. 年龄≥18周岁且≤75周岁;
  3. 病理诊断明确的晚期恶性实体瘤;
  4. 标准疗法失败或不能耐受或缺乏有效的治疗;
  5. 至少有一个可测量的病变;
  6. 试验筛选期间需满足以下两项指标(申办者负责):

    HLA-A* 11:01 阳性;肿瘤基因检测携带KRAS G12V突变;

  7. ECOG评分0-1且预期生存时间大于6个月;
  8. 心脏彩超显示左心室射血分数≥50%;
  9. 实验室检查结果应符合下列规定指标:

    白细胞计数≧3.0×109/L;

    1. 中性粒细胞绝对计数≧1.5×109/L(无G-CSF和GM-CSF支持,至少在组前14天进入);
    2. 淋巴细胞绝对计数≧0.5×109/L;
    3. 血小板(PLT)≥75×109/L(前14天未进行输血治疗);
    4. 血红蛋白≧100g/L(前14天内未进行输血治疗);
    5. 凝血酶原时间国际标准化比值INR≤1.5×正常时间上限,除非接受抗凝治疗;
    6. 部分凝血酶原时间(APTT)≤1.5×正常时间上限,除非接受抗生素凝血治疗;
    7. 血清肌酐≤1.5mg/dL(或132.6μmol/L);
    8. 天冬氨酸转氨酶(AST/SGOT)≤2.5×ULN;
    9. 丙氨酸转氨酶(ALT/SGPT)≤2.5×ULN;
    10. 总胆红素(TBIL)≤1.5×ULN;
    11. 肝转移患者,天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶需要≤5×ULN。
  10. 绝经前未接受绝育手术的育龄妇女必须同意在从研究开始到T细胞输注至少12个月内使用有效的避孕措施,并且在第一次治疗前14天内血清妊娠试验呈阴性;
  11. 未接受绝育手术的男性必须同意从研究开始到T细胞输注后至少12个月内使用有效的避孕措施;
  12. 整个试用期间,您可以定期走访参与研究机构进行相关检测、评估和管理。

排除标准:

  1. 进入试验前4周内接受过大手术、常规化疗、大面积放疗、免疫治疗或生物治疗抗肿瘤治疗者;
  2. 既往使用过针对KRAS G12V突变的药物,包括既往参与过类似靶点的细胞治疗、针对KRAS G12V突变的细胞检测和小分子抑制剂等;
  3. 已知本试验中处理的任何成分(例如二甲亚砜、环磷酰胺、氟达拉滨)或结构相似的化合物都会发生过敏反应;
  4. 未能从与既往手术或治疗相关的不良反应中恢复至<2级CTCAEV5.0;
  5. 2种药物联合治疗后仍未得到控制的高血压或有临床意义(如活动性)的心脑血管疾病,如脑血管意外(签署知情同意书前6个月内)、心肌梗死(签署知情同意书前6个月内)形式)、不稳定心绞痛、纽约心脏协会分类为 II 级或以上的充血性心力衰竭,或药物无法控制或对研究治疗有潜在影响的严重心律失常;心电图明显异常或连续3次平均QTc间期≧450ms(至少间隔5分钟);
  6. 合并其他严重器质性疾病和精神障碍;
  7. 患有需要治疗的全身活动性感染,包括但不限于活动性结核病、已知的HIV阳性患者或临床活动性甲型、乙型或丙型肝炎患者,包括病毒携带者;
  8. 有炎症性肠病和经研究者判断不适合本研究的自身免疫性疾病病史(如系统性红斑狼疮、血管炎等);
  9. 细胞治疗前4周内和研究期间计划使用以下药物者:长期全身使用类固醇激素、羟基脲、免疫调节药物(如白细胞介素2、α或γ干扰素、GM-CSF、mTOR抑制剂、环孢菌素) 、胸腺肽等);
  10. 患有脑转移的人:

    1. 应排除有症状的脑转移。 既往有症状性脑转移病史且局部治疗后症状稳定的患者被纳入淋巴细胞清除前至少 14 天不需要抗癫痫药物和类固醇的患者。
    2. 无症状脑转移且无肿瘤相关脑水肿、移位、类固醇或抗癫痫药物的受试者可以入组。
    3. 需要排除患有脑膜炎或脑膜转移的受试者。
  11. 有出血或血栓栓塞倾向的人:

    1. 研究前2周内出现临床上显着的出血症状或明显的出血倾向;
    2. 有遗传性或获得性出血和血栓形成倾向;
    3. 过去 6 个月内发生过严重的动脉/静脉血栓栓塞事件。
  12. 患有大量心包积液或有症状的胸、腹腔积液;
  13. 细胞输注前4周内已接受过减毒活疫苗,或计划在研究期间接受此类疫苗;
  14. 异体器官移植、异体干细胞移植和肾脏替代治疗史;
  15. 未控制的糖尿病、肺纤维化、间质性肺病、急性肺病或肝功能衰竭;
  16. 已知的酗酒和/或吸毒者;
  17. 孕妇或哺乳期妇女;
  18. 患有研究人员确定可能损害本试验受试者行为的任何共存医疗状况或疾病;
  19. 无法律行为能力/限制行为能力;
  20. 之前接受过任何基因或细胞治疗产品。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:RE001T细胞过继免疫疗法
采用3+3剂量递增设计,剂量递增方案如下(偏差30%):低剂量组:4×109,中剂量组:8×109,高剂量组:1.6×1010。 如果低剂量组受试者在第一次T细胞输注治疗后仍能获得临床获益,则可在研究者建议并征得申办者同意后进行第二次T细胞输注治疗。 第二次输注可在疾病进展后6个月内进行,与最后一次输注之间的间隔至少为8周。
所有符合出入标准并签署知情同意书的受试者均于淋巴细胞清除化疗开始时住院观察,环磷酰胺剂量(600-800mg/m^2/天,-5、-4天)和氟达拉滨(25-30mg/m^2/天,-5、-4、-3 天),至少在淋巴细胞清除化疗完成后两天使用。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总体缓解率 (ORR)。
大体时间:24-36个月
定义为已确认 CR 和 PR 的受试者比例。
24-36个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
响应持续时间 (DOR)。
大体时间:24-36个月
定义为从细胞输注到受试者达到 CR 或 PR 的疾病进展或死亡的时间。
24-36个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
疾病控制率(DCR)。
大体时间:24-36个月
定义为治疗后达到 CR、PR 和 SD 的受试者比例。
24-36个月
疾病稳定(DOSD)。
大体时间:24-36个月
该定义是指从治疗开始到对PD进行评估的时间段。
24-36个月
无进展生存期(PFS)。
大体时间:24-36个月
定义是指从受试者入组日期(开始治疗日期)到发生PD或因任何原因死亡的时间,以先发生者为准。
24-36个月
总生存期(OS)。
大体时间:24-36个月
定义是指从开始治疗到因任何原因死亡的时间。
24-36个月
患者自我评价结果。
大体时间:24-36个月
采用EORTC QLQ-C30量表,按照EORTC提供的评分手册进行评价。
24-36个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年8月1日

初级完成 (估计的)

2026年4月1日

研究完成 (估计的)

2027年4月1日

研究注册日期

首次提交

2024年6月30日

首先提交符合 QC 标准的

2024年8月6日

首次发布 (实际的)

2024年8月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月6日

最后验证

2024年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • RE00120231204

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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