Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

RE001 T-cellsinjektion för behandling av KRAS G12V muterade fasta tumörer

6 augusti 2024 uppdaterad av: Henan Cancer Hospital

RE001 T-cellsinjektion för behandling av KRAS G12V muterade solida tumörer, en öppen fas I klinisk prövning med singelcenter

För närvarande finns det ett akut behov av nya läkemedel mot kirsten rat sarcoma viral oncogene (KRAS) mutanttumörer på kliniken. Prekliniska studier stöder specificiteten, säkerheten och antitumöraktiviteten hos RE001. Tidigare liknande studier tyder på genomförbarheten av T-cellsreceptormanipulerad T-cellsterapi (TCR-T)-behandling, och åtgärder har vidtagits för att säkerställa säker administrering av RE001 och noggrann övervakning och hantering av biverkningar. Sammanfattningsvis har RE001 kontrollerbar säkerhet och anti-tumöraktivitet på KRAS mutant solid tumör, som kan preliminärt studeras för att ge stöd för klinisk forskning av patienter med avancerad solid tumör.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en enkelcenter, öppen, enarmad, doshöjande, endos fas I klinisk prövning av säkerhet och tolerans. Det är planerat att rekrytera 30 patienter med avancerad malign solid tumör med KRAS G12V-mutation.

I detta experiment antogs 3+3 dosökningsdesign, och dosökningsschemat var följande (avvikelse 30%): lågdosgrupp: 4×109, medeldosgrupp: 8×109 och högdosgrupp: 1,6× 1010. Minst 21 dagar före T-cellsinfusion samlades perifera mononukleära blodceller (PBMC) (cirka 1×10^9) av försökspersonerna med en enda blodcellsseparator. Efter genredigering amplifierades dessa celler in vitro och infunderades i försökspersonerna efter att ha nått målnumret. Utvärderingsperioden för dosbegränsad toxicitet (DLT) var 28 dagar efter den första administreringen av varje dosgrupp.

Försökspersonerna administrerades med intervall, och administreringsintervallet började från dagen för TCR-T-cellinfusion av föregående patient till dagen för TCR-T-cellinfusion av nästa patient. Intervallet mellan de tre första försökspersonerna i samma dosgrupp och nästa försöksperson (samma grupp eller olika grupper) är minst 14 dagar; Om en tredjedel av försökspersonerna i dosgruppen har DLT, och tre nya försökspersoner behöver läggas till, bör intervallet med nästa försöksperson (samma grupp eller annan grupp) vara minst 21 dagar.

Alla försökspersoner som uppfyllde in- och utträdeskriterierna och undertecknade formuläret för informerat samtycke observerades på sjukhus i början av lymfocytclearance kemoterapi, med dosen cyklofosfamid (600-800 mg/m^2/dagar, -5,-4 dagar) ) och fludarabin (25-30mg/m^2/dagar,-5,-4,-3 dagar), minst två dagar efter avslutad lymfocytclearance-kemoterapi.

Under försöket kan försökspersonerna dra sig ur studien när som helst av vilken anledning som helst, vilket inte kommer att påverka den efterföljande behandlingen och vården av försökspersonerna av medicinsk personal eller medicinska institutioner.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450008
        • Henan Cancer Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersoner deltar frivilligt i studien och undertecknar informerat samtycke;
  2. Ålder ≥18 år och ≤75 år;
  3. Avancerade maligna solida tumörer med tydlig patologisk diagnos;
  4. Standardterapier misslyckades eller kan inte tolereras eller saknar effektiva behandlingar;
  5. Ha minst en mätbar lesion;
  6. Under testperioden måste följande två indikatorer uppfyllas (sponsorn är ansvarig):

    HLA-A* 11:01 positiv; Tumörgentestning bär KRAS G12V-mutation;

  7. ECOG-poäng 0-1 och förväntad överlevnadstid längre än 6 månader;
  8. Hjärtfärgsultraljud visar vänster ventrikulär ejektionsfraktion ≥50 %;
  9. Laboratorieundersökningsresultat bör uppfylla följande specificerade indikatorer:

    Antal vita blodkroppar ≧ 3,0×109/L;

    1. Absolut neutrofilantal ≧ 1,5×109/L (utan stöd för G-CSF och GM-CSF, gå in minst 14 dagar före grupp);
    2. Absolut lymfocytantal ≧ 0,5 x 109/L;
    3. Trombocyter (PLT) ≧ 75×109/L (ingen blodtransfusionsbehandling under de första 14 dagarna);
    4. Hemoglobin ≧ 100 g/L (ingen blodtransfusionsbehandling under de första 14 dagarna);
    5. Protrombintid internationellt normaliserat förhållande INR ≦ 1,5×övre gräns för normal tid, såvida inte antikoagulantbehandling mottogs;
    6. Partiell protrombintid (APTT) ≦ 1,5×övre gräns för normal tid, såvida du inte får koagulationsbehandling med antibiotika;
    7. Serumkreatinin ≦ 1,5 mg/dL (eller 132,6 μmol/L);
    8. Aspartataminotransferas (ASAT/SGOT) ≦ 2,5×ULN;
    9. Alaninaminotransferas (ALT/SGPT) ≦ 2,5 x ULN;
    10. Totalt bilirubin (TBIL) ≦ 1,5×ULN;
    11. Hos patienter med levermetastaser måste aspartataminotransferas och alaninaminotransferas vara ≦ 5×ULN.
  10. Kvinnor i fertil ålder som inte har genomgått sterilisering före klimakteriet måste gå med på att använda effektiv preventivmetod inom minst 12 månader från början av studien till T-cellsinfusion, och serumgraviditetstestet är negativt inom 14 dagar före den första behandlingen;
  11. Män som inte har genomgått sterilisering måste gå med på att använda effektiv preventivmedel från början av studien till minst 12 månader efter T-cellsinfusion;
  12. Under hela provperioden kan du regelbundet besöka de deltagande forskningsinstitutionerna för relevant testning, utvärdering och ledning.

Uteslutningskriterier:

  1. De som har genomgått större operationer, konventionell kemoterapi, strålbehandling med stor area, immunterapi eller biologisk terapi antitumörbehandling inom 4 veckor innan de påbörjade studien;
  2. Tidigare användning av läkemedel riktade mot KRAS G12V-mutationer, inklusive tidigare deltagande i cellterapi med liknande mål Cellulär testning och småmolekylära inhibitorer riktade mot KRAS G12V-mutationer, etc.;
  3. Allergiska reaktioner är kända för att uppstå mot alla ingredienser (såsom dimetylsulfoxid, cyklofosfamid, fludarabin) eller strukturellt liknande föreningar som behandlas i detta försök;
  4. Misslyckande med att återhämta sig från biverkningar relaterade till tidigare operation eller behandling till < Grad 2 CTCAEV5.0;
  5. Hypertoni som förblir okontrollerad efter kombinerad behandling med 2 läkemedel eller kliniskt signifikanta (såsom aktiva) kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, såsom cerebrovaskulär olycka (inom 6 månader före undertecknandet av formuläret för informerat samtycke), hjärtinfarkt (inom 6 månader innan det informerade samtycket undertecknades form), instabil angina, kongestiv hjärtsvikt klassificerad som klass II eller högre av New York Heart Association, eller svår arytmi som inte kan kontrolleras med medicin eller har en potentiell inverkan på studiebehandlingen; elektrokardiogrammet visade uppenbar abnormitet eller genomsnittligt QTc-intervall ≧ 450ms under 3 på varandra följande gånger (minst 5 minuters intervall);
  6. Kombinerat med andra allvarliga organiska sjukdomar och psykiska störningar;
  7. Som lider av systemiska aktiva infektioner som kräver behandling, inklusive men inte begränsat till aktiv tuberkulos, inkluderar kända HIV-positiva patienter eller patienter med kliniskt aktiv hepatit A, B eller C virusbärare;
  8. Har en historia av inflammatorisk tarmsjukdom och autoimmuna sjukdomar som av forskaren bedömts vara olämpliga för denna studie (såsom systemisk lupus erythematosus, vaskulit, etc.);
  9. De som planerar att använda följande läkemedel inom 4 veckor före cellterapi och under studien: långvarig systemisk användning av steroidhormoner, hydroxiurea, immunmodulerande läkemedel (som interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GM-CSF, mTOR-hämmare, ciklosporiner tymosin, etc.);
  10. Personer med hjärnmetastaser:

    1. Symtomatisk hjärnmetastasering bör uteslutas. Patienter med symptomatisk hjärnmetastas i anamnesen och stabila symtom efter lokal behandling inkluderades i gruppen som inte behövde antiepileptika och steroider minst 14 dagar före lymfocytclearance.
    2. Patienter med asymtomatisk hjärnmetastas utan tumörrelaterat hjärnödem, förskjutning, steroider eller antiepileptika kan inskrivas.
    3. Patienter med meningit eller meningeal metastaser måste uteslutas.
  11. Personer med blödning eller tromboembolism:

    1. Har kliniskt signifikanta blödningssymtom eller tydlig blödningstendens inom 2 veckor före studien;
    2. Har ärftliga eller förvärvade blödnings- och trombostendenser;
    3. En allvarlig arteriell/venös tromboembolisk händelse under de senaste 6 månaderna.
  12. Lider av massiv perikardiell utgjutning eller symptomatisk bröst- eller bukutgjutning;
  13. Har fått levande försvagade vacciner inom 4 veckor före cellinfusion, eller planerar att få denna typ av vaccin under studien;
  14. Historik om allogen organtransplantation, allogen stamcellstransplantation och njurersättningsterapi;
  15. Okontrollerad diabetes, lungfibros, interstitiell lungsjukdom, akut lungsjukdom eller leversvikt;
  16. Kända alkohol- och/eller drogmissbrukare;
  17. Gravida eller ammande kvinnor;
  18. Har några samexisterande medicinska tillstånd eller sjukdomar som forskaren fastställer kan försämra uppförandet av försökspersonerna;
  19. Ingen rättskapacitet/begränsad kapacitet;
  20. Har tidigare fått några gen- eller cellterapiprodukter.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: RE001T celladoptiv immunterapi
3+3 dosökningsdesign antogs, och dosökningsschemat var som följer (avvikelse 30%): lågdosgrupp: 4×109, medeldosgrupp: 8×109 och högdosgrupp: 1,6×1010. Om försökspersonerna i den lägre dosgruppen fortsätter att ha klinisk nytta efter den första T-cellsinfusionsbehandlingen, kan den andra T-cellsinfusionsbehandlingen utföras efter forskarens förslag och sponsorns samtycke. Den andra infusionen kan utföras inom 6 månader efter sjukdomsprogressionen, och intervallet mellan den sista infusionen och den sista infusionen är minst 8 veckor.
Alla försökspersoner som uppfyllde in- och utträdeskriterierna och undertecknade formuläret för informerat samtycke observerades på sjukhus i början av lymfocytclearance kemoterapi, med dosen av cyklofosfamid (600-800 mg/m^2/dagar, -5,-4 dagar) och fludarabin (25-30mg/m^2/dagar,-5,-4,-3 dagar), minst två dagar efter avslutad lymfocytclearance-kemoterapi.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Övergripande svarsfrekvens (ORR).
Tidsram: 24-36 månader
Definierat som andelen försökspersoner med bekräftad CR och PR.
24-36 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Duration of response (DOR).
Tidsram: 24-36 månader
Definieras som tiden från cellinfusion till sjukdomsprogression eller död hos patienter som uppnår CR eller PR.
24-36 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukdomskontrollhastighet (DCR).
Tidsram: 24-36 månader
Definierat som andelen försökspersoner som uppnådde CR, PR och SD efter behandling.
24-36 månader
Stabil sjukdom (DOSD).
Tidsram: 24-36 månader
Definitionen avser tiden från behandlingsstart till tidpunkten för utvärdering för PD.
24-36 månader
Progressionsfri överlevnad (PFS).
Tidsram: 24-36 månader
Definition avser tiden från patientens inskrivningsdatum (startdatum för behandling) till uppkomsten av PD eller dödsfall av någon anledning, beroende på vilket som inträffar först.
24-36 månader
Total överlevnad (OS).
Tidsram: 24-36 månader
Definition avser tiden från början av behandlingen till dödsfall oavsett orsak.
24-36 månader
Självutvärderingsresultat av patienter.
Tidsram: 24-36 månader
EORTC QLQ-C30-skalan antogs och utvärderades enligt poängmanualen från EORTC.
24-36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 augusti 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 april 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 april 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 juni 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 augusti 2024

Första postat (Faktisk)

9 augusti 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 augusti 2024

Senast verifierad

1 juni 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • RE00120231204

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera