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RE001-T-Zell-Injektion zur Behandlung von KRAS G12V-mutierten soliden Tumoren

6. August 2024 aktualisiert von: Henan Cancer Hospital

RE001-T-Zell-Injektion zur Behandlung von KRAS G12V-mutierten soliden Tumoren, eine offene, monozentrische klinische Phase-I-Studie

Derzeit besteht ein dringender Bedarf an neuen Medikamenten für mutierte Tumore des Kirsten-Ratten-Sarkom-Virus-Onkogens (KRAS) in der Klinik. Präklinische Studien belegen die Spezifität, Sicherheit und Antitumoraktivität von RE001. Frühere ähnliche Studien deuten darauf hin, dass eine Behandlung mit T-Zellrezeptor-manipulierten T-Zelltherapien (TCR-T) machbar ist, und es wurden Maßnahmen ergriffen, um die sichere Verabreichung von RE001 sowie die genaue Überwachung und Behandlung unerwünschter Ereignisse sicherzustellen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass RE001 eine kontrollierbare Sicherheit und Antitumoraktivität bei KRAS-mutierten soliden Tumoren aufweist, die vorläufig untersucht werden können, um die klinische Forschung an Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren zu unterstützen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine einzentrige, offene, einarmige, dosissteigernde klinische Phase-I-Einzeldosisstudie zur Sicherheit und Verträglichkeit. Es ist geplant, 30 Patienten mit fortgeschrittenem bösartigen soliden Tumor mit KRAS G12V-Mutation zu rekrutieren.

In diesem Experiment wurde ein 3+3-Dosiserhöhungsdesign übernommen, und das Dosiserhöhungsschema war wie folgt (Abweichung 30 %): Gruppe mit niedriger Dosis: 4×109, Gruppe mit mittlerer Dosis: 8×109 und Gruppe mit hoher Dosis: 1,6× 1010. Mindestens 21 Tage vor der T-Zell-Infusion wurden mononukleäre Zellen des peripheren Blutes (PBMC) (ca. 1×10^9) der Probanden mit einem einzelnen Blutzellseparator gesammelt. Nach der Genbearbeitung wurden diese Zellen in vitro amplifiziert und den Probanden nach Erreichen der Zielzahl infundiert. Der Bewertungszeitraum der dosislimitierten Toxizität (DLT) betrug 28 Tage nach der ersten Verabreichung jeder Dosisgruppe.

Den Probanden wurde in Intervallen verabreicht, und das Verabreichungsintervall begann vom Tag der TCR-T-Zell-Infusion des vorherigen Probanden bis zum Tag der TCR-T-Zell-Infusion des nächsten Probanden. Der Abstand zwischen den ersten drei Probanden derselben Dosisgruppe und dem nächsten Probanden (dieselbe Gruppe oder verschiedene Gruppen) beträgt mindestens 14 Tage; Wenn ein Drittel der Probanden in der Dosisgruppe an DLT leiden und drei neue Probanden hinzugefügt werden müssen, sollte der Abstand zum nächsten Probanden (gleiche Gruppe oder andere Gruppe) mindestens 21 Tage betragen.

Alle Probanden, die die Ein- und Austrittskriterien erfüllten und die Einverständniserklärung unterzeichneten, wurden zu Beginn der Lymphozyten-Clearance-Chemotherapie mit der Dosierung von Cyclophosphamid (600–800 mg/m²/Tag, -5,-4 Tage) im Krankenhaus beobachtet ) und Fludarabin (25-30 mg/m²/Tage, -5, -4, -3 Tage), mindestens zwei Tage nach Abschluss der Lymphozyten-Clearance-Chemotherapie.

Während der Studie können die Probanden jederzeit aus beliebigen Gründen von der Studie zurücktreten, was keinen Einfluss auf die anschließende Behandlung und Betreuung der Probanden durch medizinisches Personal oder medizinische Einrichtungen hat.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China, 450008
        • Henan Cancer Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Probanden nehmen freiwillig an der Studie teil und unterzeichnen eine Einverständniserklärung.
  2. Alter ≥18 Jahre und ≤75 Jahre;
  3. Fortgeschrittene bösartige solide Tumoren mit eindeutiger pathologischer Diagnose;
  4. Standardtherapien haben versagt oder werden nicht toleriert oder es mangelt an wirksamen Behandlungen;
  5. Sie haben mindestens eine messbare Läsion;
  6. Während des Test-Screening-Zeitraums müssen die folgenden zwei Indikatoren erfüllt sein (die Verantwortung liegt beim Sponsor):

    HLA-A* 11:01 positiv; Tumorgentests tragen die KRAS G12V-Mutation;

  7. ECOG-Score 0-1 und erwartete Überlebenszeit mehr als 6 Monate;
  8. Der Farbultraschall des Herzens zeigt eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion von ≥50 %;
  9. Die Ergebnisse der Laboruntersuchungen sollten die folgenden festgelegten Indikatoren erfüllen:

    Anzahl der weißen Blutkörperchen ≧ 3,0×109/L;

    1. Absolute Neutrophilenzahl ≧ 1,5×109/L (ohne G-CSF- und GM-CSF-Unterstützung, mindestens 14 Tage vor der Gruppe eintreten);
    2. Absolute Lymphozytenzahl ≧ 0,5×109/L;
    3. Blutplättchen (PLT) ≧ 75×109/L (keine Bluttransfusionsbehandlung in den ersten 14 Tagen);
    4. Hämoglobin ≧ 100 g/L (keine Bluttransfusionsbehandlung in den ersten 14 Tagen);
    5. Internationales normalisiertes Verhältnis der Prothrombinzeit INR ≤ 1,5 × Obergrenze der Normalzeit, es sei denn, es wurde eine gerinnungshemmende Therapie durchgeführt;
    6. Partielle Prothrombinzeit (APTT) ≦ 1,5-fache Obergrenze der normalen Zeit, es sei denn, Sie erhalten eine antibiotische Gerinnungstherapie;
    7. Serumkreatinin ≦ 1,5 mg/dL (oder 132,6 μmol/L);
    8. Aspartataminotransferase (AST/SGOT) ≦ 2,5×ULN;
    9. Alaninaminotransferase (ALT/SGPT) ≦ 2,5×ULN;
    10. Gesamtbilirubin (TBIL) ≦ 1,5×ULN;
    11. Bei Patienten mit Lebermetastasen müssen Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase ≤ 5×ULN sein.
  10. Frauen im gebärfähigen Alter, die sich vor der Menopause keiner Sterilisation unterzogen haben, müssen einer wirksamen Empfängnisverhütung innerhalb von mindestens 12 Monaten vom Beginn der Studie bis zur T-Zell-Infusion zustimmen und der Serumschwangerschaftstest ist innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Behandlung negativ;
  11. Männer, die sich keiner Sterilisation unterzogen haben, müssen zustimmen, vom Beginn der Studie bis mindestens 12 Monate nach der T-Zell-Infusion eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden;
  12. Während des gesamten Testzeitraums können Sie regelmäßig die teilnehmenden Forschungseinrichtungen zur relevanten Prüfung, Bewertung und Verwaltung besuchen.

Ausschlusskriterien:

  1. Diejenigen, die innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studie eine größere Operation, konventionelle Chemotherapie, großflächige Strahlentherapie, Immuntherapie oder biologische Antitumortherapie erhalten haben;
  2. Früherer Einsatz von Medikamenten gegen KRAS-G12V-Mutationen, einschließlich früherer Teilnahme an Zelltherapien mit ähnlichen Zielen. Zelltests und niedermolekulare Inhibitoren gegen KRAS-G12V-Mutationen usw.;
  3. Es ist bekannt, dass allergische Reaktionen auf alle Inhaltsstoffe (wie Dimethylsulfoxid, Cyclophosphamid, Fludarabin) oder strukturell ähnliche Verbindungen auftreten, die in dieser Studie behandelt werden;
  4. Keine Erholung von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit früheren Operationen oder Behandlungen bis < Grad 2 CTCAEV5.0;
  5. Bluthochdruck, der nach einer kombinierten Behandlung mit 2 Arzneimitteln unkontrolliert bleibt oder klinisch bedeutsame (z. B. aktive) Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, wie z. B. zerebrovaskulärer Unfall (innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung), Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung). Form), instabile Angina pectoris, kongestive Herzinsuffizienz, die von der New York Heart Association als Klasse II oder höher eingestuft wird, oder schwere Arrhythmie, die nicht mit Medikamenten kontrolliert werden kann oder möglicherweise Auswirkungen auf die Studienbehandlung hat; Das Elektrokardiogramm zeigte eine offensichtliche Anomalie oder ein durchschnittliches QTc-Intervall ≧ 450 ms für 3 aufeinanderfolgende Male (mindestens 5-Minuten-Intervall);
  6. In Kombination mit anderen schweren organischen Erkrankungen und psychischen Störungen;
  7. Leiden an systemischen aktiven Infektionen, die eine Behandlung erfordern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, aktiver Tuberkulose, bekannte HIV-positive Patienten oder Patienten mit klinisch aktiver Hepatitis A, B oder C, darunter Virusträger;
  8. Sie haben eine Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen und Autoimmunerkrankungen, die nach Einschätzung des Forschers für diese Studie ungeeignet sind (z. B. systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis usw.);
  9. Diejenigen, die planen, die folgenden Medikamente innerhalb von 4 Wochen vor der Zelltherapie und während der Studie zu verwenden: langfristige systemische Anwendung von Steroidhormonen, Hydroxyharnstoff, immunmodulatorischen Arzneimitteln (wie Interleukin 2, Alpha- oder Gamma-Interferon, GM-CSF, mTOR-Inhibitoren, Cyclosporine). , Thymosin usw.);
  10. Menschen mit Hirnmetastasen:

    1. Eine symptomatische Hirnmetastasierung sollte ausgeschlossen werden. Patienten mit einer Vorgeschichte von symptomatischen Hirnmetastasen und stabilen Symptomen nach lokaler Behandlung wurden in die Gruppe aufgenommen, die mindestens 14 Tage vor der Lymphozyten-Clearance keine Antiepileptika und Steroide benötigten.
    2. Probanden mit asymptomatischer Hirnmetastasierung ohne tumorbedingtes Hirnödem, Verschiebung, Steroide oder Antiepileptika können eingeschrieben werden.
    3. Personen mit Meningitis oder meningealen Metastasen müssen ausgeschlossen werden.
  11. Menschen mit Blutungs- oder Thromboembolieneigung:

    1. innerhalb von 2 Wochen vor der Studie klinisch signifikante Blutungssymptome oder eine offensichtliche Blutungsneigung haben;
    2. Vererbte oder erworbene Neigung zu Blutungen und Thrombosen haben;
    3. Ein schwerwiegendes arterielles/venöses thromboembolisches Ereignis innerhalb der letzten 6 Monate.
  12. Leiden unter massivem Perikarderguss oder symptomatischem Brust- oder Baucherguss;
  13. innerhalb von 4 Wochen vor der Zellinfusion abgeschwächte Lebendimpfstoffe erhalten haben oder planen, diese Art von Impfstoff während der Studie zu erhalten;
  14. Vorgeschichte allogener Organtransplantationen, allogener Stammzelltransplantationen und Nierenersatztherapien;
  15. Unkontrollierter Diabetes, Lungenfibrose, interstitielle Lungenerkrankung, akute Lungenerkrankung oder Leberversagen;
  16. Bekannte Alkohol- und/oder Drogenabhängige;
  17. Schwangere oder stillende Frauen;
  18. Sie haben irgendwelche gleichzeitig bestehenden medizinischen Beschwerden oder Krankheiten, von denen der Forscher feststellt, dass sie das Verhalten der Probanden in dieser Studie beeinträchtigen könnten;
  19. Keine Geschäftsfähigkeit/eingeschränkte Geschäftsfähigkeit;
  20. Sie haben bereits Gen- oder Zelltherapieprodukte erhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Adoptive Immuntherapie mit RE001T-Zellen
Es wurde ein 3+3-Dosiserhöhungsdesign übernommen, und das Dosiserhöhungsschema war wie folgt (Abweichung 30 %): Gruppe mit niedriger Dosis: 4×109, Gruppe mit mittlerer Dosis: 8×109 und Gruppe mit hoher Dosis: 1,6×1010. Wenn die Probanden in der niedrigeren Dosisgruppe nach der ersten T-Zell-Infusionsbehandlung weiterhin klinisch profitieren, kann die zweite T-Zell-Infusionsbehandlung nach Vorschlag des Forschers und Zustimmung des Sponsors durchgeführt werden. Die zweite Infusion kann innerhalb von 6 Monaten nach Fortschreiten der Erkrankung erfolgen, der Abstand zwischen der letzten Infusion und der letzten Infusion beträgt mindestens 8 Wochen.
Alle Probanden, die die Ein- und Austrittskriterien erfüllten und die Einverständniserklärung unterzeichneten, wurden zu Beginn der Lymphozyten-Clearance-Chemotherapie mit der Dosierung von Cyclophosphamid (600–800 mg/m²/Tage, –5,–4 Tage) im Krankenhaus beobachtet. und Fludarabin (25–30 mg/m²/Tage, -5, -4, -3 Tage), mindestens zwei Tage nach Abschluss der Lymphozyten-Clearance-Chemotherapie.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtansprechrate (ORR).
Zeitfenster: 24-36 Monate
Definiert als der Anteil der Probanden mit bestätigter CR und PR.
24-36 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reaktionsdauer (DOR).
Zeitfenster: 24-36 Monate
Definiert als die Zeit von der Zellinfusion bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod bei Probanden, die CR oder PR erreichen.
24-36 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankheitskontrollrate (DCR).
Zeitfenster: 24-36 Monate
Definiert als der Anteil der Probanden, die nach der Behandlung CR, PR und SD erreichten.
24-36 Monate
Stabile Krankheit (DOSD).
Zeitfenster: 24-36 Monate
Die Definition bezieht sich auf den Zeitraum vom Beginn der Behandlung bis zum Zeitpunkt der Beurteilung der Parkinson-Krankheit.
24-36 Monate
Progressionsfreies Überleben (PFS).
Zeitfenster: 24-36 Monate
Die Definition bezieht sich auf die Zeit vom Aufnahmedatum des Probanden (Beginn der Behandlung) bis zum Auftreten einer Parkinson-Krankheit oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
24-36 Monate
Gesamtüberleben (OS).
Zeitfenster: 24-36 Monate
Unter Definition versteht man die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache.
24-36 Monate
Selbstbewertungsergebnisse der Patienten.
Zeitfenster: 24-36 Monate
Die EORTC QLQ-C30-Skala wurde übernommen und gemäß dem von EORTC bereitgestellten Bewertungshandbuch bewertet.
24-36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. August 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. April 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RE00120231204

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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