複雑な左主分岐部病変に対するミニクラッシュまたはダブルキスクラッシュステント留置術

クラッシュ技術は、2003 年に Colombo らによって文献に紹介されて以来、ミニクラッシュ (MC) およびダブル キッシング クラッシュ (DKC) ステント技術を含む複数回の反復により大幅に進化しました。 複雑な分岐部病変に対する圧潰法の主な原則は、側枝 (SB) ステントを主枝に向かって突き出して SB 口を適切に覆い、SB 口再狭窄のリスクを最小限に抑えることです。 SB ステントの 4 ～ 5 mm の突出では大量の潰れたステントが生じることが判明し、2007 年に Galassi らによってこの技術は約 1 ～ 2 mm の突出を目標とする MC に修正されました。 クラッシュテクニックのあらゆる欠点にもかかわらず、このテクニックと数回の反復による最終的なキスバルーン膨張率 (KBI) は最大 98% でした。 さらに、最近のメタ分析では、暫定的なステント留置術、クラッシュ術、およびキュロット術と比較して、MC が主要な心血管イベントのリスク低下と関連していることが示されました。 DKC は、Chen らによって導入された計画的な 2 ステント技術です。 このアプローチの究極の革新は、最終的な KBI の成功率を高めるように設計されていることです。 押しつぶされたステントの再交差が近位セルを介して発生する場合、DKC 法のもう 1 つの利点は、KBI の成功率を向上させることです。 DKC は、暫定的なステント留置術、クラッシュ、TAP、およびキュロットと比較して、主要な心血管イベント (MACE) を大幅に減少させました。 これまで、複雑な左主分岐病変を有する患者において DKC と MC を比較した臨床研究はありません。 したがって、この研究では、長期追跡調査の下での DKC および MC ステント留置技術の臨床結果を判定することを目的としました。