Mini Crush eller Double Kissing Crush Stenting-teknikker for komplekse venstre hovedbifurkasjonslesjoner

Crush-teknikken har utviklet seg betydelig siden den ble introdusert til litteraturen av Colombo et al i 2003, med flere iterasjoner inkludert mini-crush (MC) og double kissing-crush (DKC) stentingteknikker. Hovedprinsippet for knuseteknikker for komplekse bifurkasjonslesjoner er å stikke ut sidegrenen (SB) stenten mot hovedgrenen for å dekke SB ostium tilstrekkelig og minimere risikoen for SB ostium restenose. Det ble lagt merke til at 4-5 mm fremspringet til SB-stenten resulterte i et stort volum av den knuste stenten, og teknikken ble modifisert til MC som tok sikte på omtrent 1-2 mm fremspring av Galassi et al i 2007. Til tross for alle ulempene med knuseteknikken, har den endelige kysseballongoppblåsningsraten (KBI) for denne teknikken, sammen med flere iterasjoner vært opptil 98 %. Dessuten viste en fersk metaanalyse at MC var assosiert med en reduksjon i risikoen for store kardiovaskulære hendelser sammenlignet med provisoriske stenting-, crush- og culotteteknikker. DKC er en planlagt 2-stent-teknikk introdusert av Chen et al. Den ultimate nyvinningen av denne tilnærmingen er at den er designet for å øke suksessraten til den endelige KBI. Forutsatt at gjenkryssing av den knuste stenten skjer gjennom den proksimale cellen: en annen fordel med DKC-teknikken er å forbedre suksessen til KBI. DKC reduserte signifikant store kardiovaskulære hendelser (MACE) sammenlignet med provisorisk stenting, crush, TAP og culotte. Til nå har ingen klinisk undersøkelse sammenlignet DKC og MC hos pasienter med komplekse venstre bifurkasjonslesjoner. Derfor forsøkte denne studien å bestemme de kliniske resultatene av DKC- og MC-stentingteknikker under langsiktig oppfølging.