Mini Crush of Double Kissing Crush Stentingtechnieken voor complexe linkerhoofdbifurcatielaesies

De Crush-techniek is aanzienlijk geëvolueerd sinds de introductie ervan in de literatuur door Colombo et al. in 2003, met meerdere iteraties, waaronder mini-crush (MC) en double kissing-crush (DKC) stenttechnieken. Het belangrijkste principe van crush-technieken voor complexe bifurcatielaesies is het uitsteken van de zijtak-stent (SB-stent) naar de hoofdtak om het SB-ostium adequaat te bedekken en het risico op SB-ostiumrestenose te minimaliseren. Er werd opgemerkt dat het uitsteeksel van 4-5 mm van de SB-stent resulteerde in een groot volume van de verpletterde stent en de techniek werd door Galassi et al in 2007 aangepast naar MC, dat streefde naar een uitsteeksel van ongeveer 1-2 mm. Ondanks alle nadelen van de crush-techniek is het uiteindelijke kissing-balloninflatiepercentage (KBI) van deze techniek, samen met verschillende iteraties, oplopend tot 98%. Bovendien toonde een recente meta-analyse aan dat MC geassocieerd was met een vermindering van het risico op ernstige cardiovasculaire voorvallen vergeleken met voorlopige stent-, crush- en culotte-technieken. De DKC is een geplande 2-stenttechniek geïntroduceerd door Chen et al. De ultieme innovatie van deze aanpak is dat deze is ontworpen om het slagingspercentage van de uiteindelijke KBI te vergroten. Op voorwaarde dat het opnieuw kruisen van de verbrijzelde stent plaatsvindt via de proximale cel: een ander voordeel van de DKC-techniek is het vergroten van het succes van KBI. De DKC verminderde significant de ernstige cardiovasculaire voorvallen (MACE) in vergelijking met voorlopige stenting, crush, TAP en culotte. Tot nu toe heeft geen enkel klinisch onderzoek de DKC en MC vergeleken bij patiënten met complexe linkerhoofdbifurcatielaesies. Daarom probeerde deze studie de klinische resultaten van DKC- en MC-stenttechnieken te bepalen onder langdurige follow-up.