看護学生の指圧と睡眠の質

睡眠は脳の機能であり、身体的および精神的な健康を維持するために非常に重要です。 私たちが人生の約 3 分の 1 を費やす睡眠も、多次元で活動的な状態です 1。 したがって、睡眠は健康と生活の質の保護と維持の観点から優先的な要件であることが指摘されています2。 文献によると、睡眠障害の有病率は世界では5%、トルコでは21.8%であり、睡眠関連の訴えは頻繁に経験されており、睡眠不足は身体的および精神的障害につながると報告されています3。 質の高い睡眠とは、目覚めた後に活力があり、新しい一日を始める準備ができていると感じられる人のことを言います。 睡眠の質には、入眠潜時、睡眠時間、夜間の起床回数などの睡眠の定量的側面と、睡眠の深さや安らぎなどの主観的側面が含まれます。 ただし、労働条件、職業的要因、ストレスは睡眠の構造と質に大きな影響を与える可能性があります。 睡眠障害は、特に慢性疾患を患う患者、医療従事者、オンコールで働く人々でより頻繁に観察されます。 医療専門家のオンコール勤務システムは、人間の生理機能と睡眠覚醒サイクルの自然なリズムを乱します4。 研究によると、オンコール システムは自然な概日リズムを乱し、消化器系、心血管系、代謝系、さらには看護師の家族や社会生活に重大な変化をもたらす可能性があることが示されています1。 知られているように、中断のない医療を提供する看護専門職は交代勤務が必要であり、この職業では睡眠障害が発生しやすい可能性があります5。 また、トルコの看護教育では集中的で実践的な教育プログラムが実施されており、これにより学生が睡眠不足、パフォーマンスや集中力の低下などの問題に悩まされる可能性があります6。 看護学生を対象に実施された研究では、学生は一般人口に比べて睡眠障害に悩まされることが多く、これが身体的問題や事故を引き起こすだけでなく、学業成績の低下、薬物禁断症状、薬物中毒、感情的行動や食事などの心理社会的問題も引き起こすことが判明しました。障害7． しかし、教育を受けて社会に医療サービスを提供する看護学生が、身体的および精神的に完全な健康状態を維持し、その状態を維持できることが非常に重要です6。 したがって、健康分野の教育を受けた学生が、その実践はすべて人間の健康に関連しており、したがって広い心と注意力を必要とするため、健康的な生活習慣を身につけることが重要です。 したがって、健康的なライフスタイルのパラメーターの 1 つである適切で質の高い睡眠を確保するために現在の状態を特定し、睡眠の質を高めるためのいくつかの支援方法を使用することが推奨されます7。 現在、睡眠障害の管理には薬理学的アプローチと非薬理学的アプローチが一般的に利用されています。 ただし、副作用が少ないため、非薬理学的アプローチの方が好まれる場合があります8。 これらの方法の 1 つである指圧は、睡眠の質を高めるために神経伝達物質を放出することで睡眠にプラスの影響を与える、信頼性が高く効果的な方法であると強調されています9。 多くの研究では、指圧の実践が睡眠の質にプラスの効果をもたらすこともわかっています。10,11 Başerらは、高齢者の天珠、ジュークエ、永泉、白回、内関のツボに24分間、週に3回、8週間にわたって指圧を加えると、睡眠の質が改善されることを発見した。8,12 同様に、内関 (PC6)、沈門 (HT7)、三陰交 (SP6)、陰塘 (EX-HN3)、泰 (EX5) のツボに 2 分間、1 日 1 回 2 日間指圧を加えると、睡眠の質が向上することがわかりました。急性心筋梗塞の経過観察を受けた患者において。13 この情報は、指圧が睡眠の質にプラスの影響を与えることを明らかに示唆しています。 そこで本研究では、臨床実習を受講した看護学生4年生を対象に、指圧が睡眠の質に及ぼす影響を評価することを目的とした。

材料と方法 この無作為化対照実験研究は、4 年生の看護学生に対する指圧の睡眠の質への影響を評価するために、2022 年 4 月 15 日から 6 月 15 日まで実施されました。 研究の母集団は臨床実践教育を続けている4年生の看護学生全員で構成され、サンプルはPSQIスコアが5以上の53人の学生で構成されていました。 ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) スコアに関して、指圧グループと非指圧グループの 2 つの平均スコアの差が 4.50 単位 (コーエンの d=1.45) であることが有意であると判断するために、両グループで必要な最小サンプル サイズは、 12 (α=0.05、 1-β=0.90） (12)。 ランダム化のためのコンピュータープログラムを使用して、学生を介入グループと対照グループに割り当てました。 この研究には、PSQIスコアが5以上で、併存疾患（心臓病、片頭痛、精神疾患など）がなく、睡眠障害の治療薬を服用しておらず、自発的に睡眠障害の治療を希望した関連学部の4年生看護学生が含まれていました。研究に参加してください。14 対象基準を満たさなかった学生は研究から除外されました。

指圧 尺骨の先端に位置する神門(HT7)9,11(画像1),15と心臓経絡、三陰交(SP6)(画像2),16脾経の第6点である約4箇所に指圧を加えた。足首から上の指、内関 (PC6) (画像 3)、前腕の手首から指 3 本上にある 2 本の腱の間にある心膜ポイント 17、首の 18 個の経穴、天珠 (BL10) (画像 4)介入グループの生徒は、左右の各点で 2 分間、合計 16 分間、週に 3 日、4 週間続けました。 介入群と対照群の両方で、調査の開始時にアンケートとピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) が適用され、4 週目の終わりに PSQI が再度適用されました。13 指圧は、学生ごとに予約を入れ、申請用に準備された部屋の検査台に証明書を持った研究者によって施されました。 学生は、神門（HT7）、三陰交（SP6）、内関（PC6）のツボの指圧ではファウラー位に配置され、天珠（BL10）のツボの指圧では仰臥位に配置されました。 対照群ではいかなる応用も実践されなかった。 ただし、研究の最後に指圧を 1 回適用しました。