Akupressur und Schlafqualität von Krankenpflegestudenten

Schlaf ist eine Gehirnfunktion und von entscheidender Bedeutung für die Aufrechterhaltung der körperlichen und geistigen Gesundheit. Auch der Schlaf, in dem wir etwa ein Drittel unseres Lebens verbringen, ist ein mehrdimensionaler und aktiver Zustand1. Daher wurde darauf hingewiesen, dass Schlaf eine vorrangige Voraussetzung für den Schutz und die Erhaltung der Gesundheit und Lebensqualität ist2. In der Literatur wird berichtet, dass die Prävalenz von Schlafstörungen weltweit 5 % und in der Türkei 21,8 % beträgt, schlafbezogene Beschwerden häufig auftreten und schlechter Schlaf zu körperlichen und psychischen Störungen führt3. Guter Schlaf wird als eine Person beschrieben, die sich nach dem Aufwachen energiegeladen und bereit für einen neuen Tag fühlt. Die Schlafqualität umfasst quantitative Aspekte des Schlafes wie Schlaflatenz, Schlafdauer und die Anzahl der Aufwachvorgänge in einer Nacht, aber auch subjektive Aspekte wie die Tiefe und Erholsamkeit des Schlafes. Allerdings können Arbeitsbedingungen, berufliche Faktoren und Stress die Struktur und Qualität des Schlafes erheblich beeinträchtigen. Schlafstörungen werden häufiger beobachtet, insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen, medizinischem Personal und Menschen, die auf Abruf arbeiten. Das Bereitschaftsdienstsystem von medizinischem Fachpersonal stört den natürlichen Rhythmus der menschlichen Physiologie und des Schlaf-Wach-Rhythmus4. Studien haben gezeigt, dass das Bereitschaftssystem den natürlichen Tagesrhythmus stört und zu schwerwiegenden Veränderungen im Magen-Darm-, Herz-Kreislauf- und Stoffwechselsystem sowie im Familien- und Sozialleben von Pflegekräften führen kann1. Bekanntermaßen erfordert der Pflegeberuf, der eine ununterbrochene Gesundheitsfürsorge gewährleistet, Schichtarbeit und kann in diesem Beruf zu Schlafstörungen führen5. Darüber hinaus wird während der Krankenpflegeausbildung in der Türkei ein intensives und praktisches Ausbildungsprogramm durchgeführt, das dazu führen kann, dass die Schüler unter Problemen wie Schlafmangel, Leistungs- und Konzentrationsverlust leiden6. Eine mit Krankenpflegestudenten durchgeführte Studie ergab, dass Studierende im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung häufiger unter Schlafproblemen leiden und dies zu körperlichen Problemen und Unfällen sowie zu psychosozialen Problemen wie geringem Studienerfolg, Substanzentzug, Substanzabhängigkeit sowie emotionalem Verhalten und Essverhalten führt Störungen7. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Krankenpflegestudenten, die nach ihrer Ausbildung Gesundheitsdienstleistungen für die Gesellschaft erbringen, über ein vollständiges körperliches und geistiges Wohlbefinden verfügen und in der Lage sind, diesen Zustand aufrechtzuerhalten6. Dementsprechend ist es wichtig, dass Studierende, die in Gesundheitsdisziplinen ausgebildet sind, deren Praktiken sich alle auf die menschliche Gesundheit beziehen und daher Aufgeschlossenheit und Aufmerksamkeit erfordern, sich gesunde Lebensgewohnheiten aneignen. Daher wird empfohlen, den aktuellen Zustand zu ermitteln, um ausreichenden und hochwertigen Schlaf, einen der Parameter eines gesunden Lebensstils, sicherzustellen und einige unterstützende Methoden zur Verbesserung der Schlafqualität anzuwenden7. Heutzutage werden im Allgemeinen pharmakologische und nicht-pharmakologische Ansätze zur Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt. Allerdings könnten nicht-pharmakologische Ansätze aufgrund ihrer geringeren Nebenwirkungen bevorzugt werden8. Akupressur, eine dieser Methoden, gilt als zuverlässige und wirksame Praxis, die sich positiv auf den Schlaf auswirkt, indem sie neuronale Mediatoren freisetzt, um die Schlafqualität zu verbessern9. Viele Studien haben auch herausgefunden, dass Akupressurübungen positive Auswirkungen auf die Schlafqualität haben.10,11 Başer et al. fanden heraus, dass die Anwendung von Akupressur auf Tian-Zhu-, Ju-Que-, YongQuan-, Bai-Hui- und Nei-Guan-Punkte für 24 Minuten dreimal pro Woche über einen Zeitraum von acht Wochen bei älteren Menschen die Schlafqualität verbesserte.8,12 Ebenso wurde festgestellt, dass die Anwendung von Akupressur auf die Punkte Neiguan (PC6), Shen Men (HT7), Sanyinjiao (SP6), Yintang (EX-HN3) und Tay (EX5) für zwei Minuten und einmal täglich für zwei Tage die Schlafqualität verbesserte bei Patienten, die wegen eines akuten Myokardinfarkts beobachtet wurden.13 Diese Informationen deuten eindeutig darauf hin, dass Akupressur einen positiven Beitrag zur Schlafqualität leistet. Ziel dieser Studie war es daher, die Wirkung der Akupressur auf die Schlafqualität bei Krankenpflegestudenten im vierten Studienjahr, die ihre praktische Ausbildung in Kliniken absolvierten, zu bewerten.

MATERIALIEN UND METHODEN Diese randomisierte, kontrollierte und experimentelle Studie wurde zwischen dem 15. April und dem 15. Juni 2022 durchgeführt, um die Wirkung von Akupressur auf die Schlafqualität bei Krankenpflegeschülern im vierten Jahr zu bewerten. Die Grundgesamtheit der Studie bestand aus allen Krankenpflegestudenten im vierten Jahr, die ihre Ausbildung in der klinischen Praxis fortsetzten, und die Stichprobe bestand aus 53 Studenten mit einem PSQI-Wert von fünf und höher. Die in beiden Gruppen erforderliche Mindeststichprobengröße, um die Differenz von 4,50 Einheiten (Cohens d = 1,45) zwischen zwei Durchschnittswerten zwischen der Akupressur-Gruppe und der Nicht-Akupressur-Gruppe in Bezug auf die Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)-Werte als signifikant zu ermitteln, war berechnet als 12 (α=0,05, 1-β=0,90) (12). Die Studierenden wurden mithilfe eines Computerprogramms zur Randomisierung Interventions- und Kontrollgruppen zugeordnet. An der Studie nahmen Krankenpflegestudenten der entsprechenden Fakultät im vierten Studienjahr teil, die einen PSQI-Wert von fünf oder höher hatten, keine Begleiterkrankungen hatten (Herzerkrankungen, Migräne, psychiatrische Begleiterkrankungen usw.), keine Medikamente gegen Schlafprobleme einnahmen und sich freiwillig dazu meldeten an der Studie teilnehmen.14 Die Studierenden, die die Einschlusskriterien nicht erfüllten, wurden von der Studie ausgeschlossen.

Akupressur Akupressur wurde auf Shenmen (HT7)9,11 (Bild 1),15 an der Spitze des Ulnaknochens und dem Herzmeridian, Sanyinjiao (SP6) (Bild 2),16, dem sechsten Punkt des Milzmeridians etwa vier, angewendet Finger über dem Knöchel, Neiguan (PC6) (Bild 3),17 ein Perikardpunkt, der sich zwischen zwei Sehnen drei Finger über dem Handgelenk im Unterarm befindet, und Tian-Zhu (BL10) (Bild 4)18 Akupunkturpunkte am Hals des Studenten der Interventionsgruppe jeweils zwei Minuten lang jeweils rechts und links, insgesamt 16 Minuten lang, vier Wochen lang an drei Tagen in der Woche. Sowohl in der Interventions- als auch in der Kontrollgruppe wurden zu Beginn der Studie ein Fragebogen und der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) angewendet, und der PSQI wurde am Ende der vierten Woche erneut angewendet.13 Die Akupressur wurde vom Forscher mit einem Zertifikat auf der Untersuchungsliege in einem für die Anwendung vorbereiteten Raum angewendet, indem für jeden Studenten ein Termin vereinbart wurde. Der Student wurde für die Akupressur an den Punkten Shenmen (HT7), Sanyinjiao (SP6) und Neiguan (PC6) in die Fowler-Position gebracht und für die Akupressur am Tian-Zhu-Punkt (BL10) in die Rückenlage. In der Kontrollgruppe wurde keine Anwendung geübt. Am Ende der Studie wurde jedoch eine Akupressursitzung durchgeführt.