Acupresión y calidad del sueño de estudiantes de enfermería

El sueño es una función cerebral y es crucial para el mantenimiento de la salud física y mental. El sueño, durante el cual pasamos aproximadamente un tercio de la vida, es también un estado multidimensional y activo1. Por ello, se ha señalado que el sueño es un requisito prioritario en términos de protección y mantenimiento de la salud y calidad de vida2. En la literatura, se informa que la prevalencia de los trastornos del sueño es del 5% en el mundo y del 21,8% en Turquía, con frecuencia se experimentan quejas relacionadas con el sueño y la falta de sueño conduce a trastornos físicos y psicológicos3. Un sueño de calidad se describe como una persona que se siente enérgica y lista para un nuevo día después de despertarse. La calidad del sueño incluye aspectos cuantitativos del sueño, como la latencia del sueño, la duración del sueño y el número de despertares en una noche, así como aspectos subjetivos como la profundidad y el descanso del sueño. Sin embargo, las condiciones laborales, los factores ocupacionales y el estrés pueden afectar significativamente la estructura y la calidad del sueño. Los trastornos del sueño se observan con mayor frecuencia, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas, personal sanitario y personas que trabajan de guardia. El sistema de trabajo de guardia de los profesionales sanitarios altera el ritmo natural de la fisiología humana y el ciclo sueño-vigilia4. Los estudios han demostrado que el sistema de guardia altera el ritmo circadiano natural y puede provocar cambios graves en los sistemas gastrointestinal, cardiovascular y metabólico, así como en la vida familiar y social de las enfermeras1. Como se sabe, la profesión de enfermería, al brindar cuidados de salud ininterrumpidos, requiere trabajo por turnos y puede predisponer a la aparición de trastornos del sueño en esta profesión5. Además, se implementa un programa de educación intensiva y práctica durante la educación de enfermería en Turquía y esto puede causar que los estudiantes sufran problemas como falta de sueño, pérdida de rendimiento y concentración6. Un estudio realizado con estudiantes de enfermería encontró que los estudiantes sufren problemas de sueño con mayor frecuencia en comparación con la población general y esto provoca problemas físicos y accidentes, así como problemas psicosociales como bajo éxito académico, abstinencia de sustancias, adicción a sustancias y problemas emocionales, conductuales y alimentarios. trastornos7. Sin embargo, es muy importante que los estudiantes de enfermería, que prestarán servicios de salud a la sociedad después de su educación, tengan un completo bienestar físico y mental y sean capaces de mantener este estado6. En este sentido, es significativo que los estudiantes que se forman en disciplinas de la salud, cuyas prácticas están relacionadas con la salud humana y por tanto requieren apertura de mente y atención, adquieran hábitos de vida saludables. Por lo tanto, se recomienda identificar la condición actual para garantizar un sueño adecuado y de calidad, uno de los parámetros de un estilo de vida saludable, y utilizar algunos métodos de apoyo para mejorar la calidad del sueño7. Hoy en día, generalmente se utilizan enfoques farmacológicos y no farmacológicos para controlar los trastornos del sueño. Sin embargo, es posible que se prefieran más los enfoques no farmacológicos debido a sus menores efectos secundarios8. Se destaca que la acupresión, uno de estos métodos, es una práctica confiable y efectiva que afecta positivamente el sueño al liberar mediadores neuronales para mejorar la calidad del sueño9. Muchos estudios también han encontrado que la práctica de la acupresión tiene efectos positivos en la calidad del sueño.10,11 Başer et al., encontraron que la acupresión aplicada en los puntos Tian-Zhu, Ju-Que, YongQuan, Bai-Hui y Nei-Guan durante 24 minutos tres veces por semana durante ocho semanas en personas mayores mejoró la calidad del sueño.8,12 De manera similar, se encontró que la acupresión aplicada en los puntos Neiguan (PC6), Shen Men (HT7), Sanyinjiao (SP6), Yintang (EX-HN3) y Tay (EX5) durante dos minutos y una vez al día durante dos días mejoraba la calidad del sueño. en pacientes que fueron seguidos por infarto agudo de miocardio.13 Esta información sugiere claramente que la acupresión contribuye positivamente a la calidad del sueño. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la acupresión aplicada a los estudiantes de cuarto año de enfermería que asistieron a su educación práctica en clínicas sobre la calidad del sueño.

MATERIALES Y MÉTODOS Este estudio experimental, controlado y aleatorizado se realizó entre el 15 de abril y el 15 de junio de 2022 para evaluar el efecto de la acupresión en estudiantes de cuarto año de enfermería sobre la calidad del sueño. La población del estudio estuvo compuesta por todos los estudiantes de enfermería de cuarto año que continuaron su educación de práctica clínica, y la muestra estuvo compuesta por 53 estudiantes con una puntuación PSQI de cinco o más. El tamaño de muestra mínimo requerido en ambos grupos para encontrar que la diferencia de 4,50 unidades (d de Cohen = 1,45) entre dos puntuaciones medias entre el grupo de acupresión y el grupo sin acupresión en términos de puntuaciones del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) fuera significativa fue calculado como 12 (α=0.05, 1-β=0,90) (12). Los estudiantes fueron asignados a grupos de intervención y control mediante el uso de un programa informático de aleatorización. El estudio incluyó a estudiantes de enfermería de cuarto año de la facultad correspondiente, que tenían una puntuación PSQI de cinco o más, no tenían comorbilidades (enfermedades cardíacas, migrañas, comorbilidades psiquiátricas, etc.), no tomaban medicamentos para problemas de sueño y se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio.14 Los estudiantes que no cumplieron con los criterios de inclusión fueron excluidos del estudio.

Acupresión La acupresión se aplicó en Shenmen (HT7)9,11 (Imagen 1),15 ubicado en la punta del hueso cubital y el meridiano del corazón, Sanyinjiao (SP6) (Imagen 2),16 el sexto punto del meridiano esplénico aproximadamente cuatro dedos por encima del tobillo, Neiguan (PC6) (Imagen 3),17 un punto de pericardio ubicado entre dos tendones tres dedos por encima de la muñeca en el antebrazo, y Tian-Zhu (BL10) (Imagen 4)18 puntos de acupuntura en el cuello del estudiantes del grupo de intervención durante dos minutos en cada punto, a derecha e izquierda, para un total de 16 minutos, tres días a la semana durante cuatro semanas. Tanto en el grupo de intervención como en el de control, se aplicó un cuestionario y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) al inicio del estudio, y el PSQI se aplicó nuevamente al final de la cuarta semana.13 La acupresión fue aplicada por el investigador que tenía un certificado en la camilla de examen en una sala preparada para la aplicación programando una cita para cada estudiante. El estudiante fue colocado en la posición de Fowler para la acupresión en los puntos Shenmen (HT7), Sanyinjiao (SP6) y Neiguan (PC6) y en posición supina para la acupresión en el punto Tian-Zhu (BL10). No se practicó ninguna aplicación en el grupo de control. Sin embargo, se aplicó una sesión de acupresión al final del estudio.