Akupressur og søvnkvalitet hos sygeplejerskestuderende

Søvn er en hjernefunktion og er afgørende for opretholdelsen af ​​fysisk og mental sundhed. Søvn, hvor vi tilbringer cirka en tredjedel af livet, er også en multidimensionel og aktiv tilstand1. Derfor er det blevet påpeget, at søvn er et prioriteret krav i forhold til beskyttelse og vedligeholdelse af sundhed og livskvalitet2. I litteraturen rapporteres det, at forekomsten af ​​søvnforstyrrelser er 5 % i verden og 21,8 % i Tyrkiet, søvnrelaterede klager opleves hyppigt, og dårlig søvn fører til fysiske og psykiske lidelser3. Kvalitetssøvn beskrives som en person, der føler sig energisk og klar til en ny dag efter at være vågnet. Søvnkvalitet omfatter kvantitative aspekter af søvn såsom søvnlatens, søvnvarighed og antallet af opvågninger på en nat, såvel som subjektive aspekter såsom dybden og afslappende søvn. Men arbejdsforhold, arbejdsmæssige faktorer og stress kan påvirke søvnens struktur og kvalitet markant. Søvnforstyrrelser observeres hyppigere, især hos patienter med kroniske sygdomme, sundhedspersonale og personer, der arbejder på vagt. Tilkaldevagtsystemet for sundhedspersonale forstyrrer den naturlige rytme af menneskelig fysiologi og søvn-vågen-cyklus4. Undersøgelser har vist, at vagtsystemet forstyrrer den naturlige døgnrytme og kan føre til alvorlige ændringer i mave-tarm-, kardiovaskulære og metaboliske systemer samt sygeplejerskers familie- og sociale liv1. Som kendt kræver sygeplejefaget, der yder uafbrudt sundhedspleje, arbejde på skift og kan disponere for forekomsten af ​​søvnforstyrrelser i denne profession5. Desuden implementeres et intensivt og praktisk uddannelsesprogram under sygeplejerskeuddannelsen i Tyrkiet, og dette kan medføre, at studerende lider af problemer som søvnmangel, tab af ydeevne og koncentration6. En undersøgelse udført med sygeplejestuderende viste, at studerende lider af søvnproblemer hyppigere sammenlignet med den generelle befolkning, og dette forårsager fysiske problemer og ulykker samt psykosociale problemer såsom lav akademisk succes, stofabstinenser, stofafhængighed og følelsesmæssig adfærd og spisning. lidelser 7. Det er dog meget vigtigt, at sygeplejestuderende, som vil levere sundhedsydelser til samfundet efter deres uddannelse, skal have et fuldstændigt fysisk og psykisk velbefindende og være i stand til at opretholde denne tilstand6. Derfor er det væsentligt, at studerende, der er uddannet i sundhedsdiscipliner, hvis praksis er relateret til menneskers sundhed og derfor kræver et åbent sind og opmærksomhed, tilegner sig sunde livsstilsvaner. Derfor anbefales det at identificere den nuværende tilstand for at sikre tilstrækkelig søvn af høj kvalitet, et af parametrene for en sund livsstil, og at bruge nogle understøttende metoder til at forbedre søvnkvaliteten7. I dag bruges farmakologiske og ikke-farmakologiske tilgange generelt til at håndtere søvnforstyrrelser. Ikke-farmakologiske tilgange kan dog foretrækkes mere på grund af deres færre bivirkninger8. Akupressur, en af ​​disse metoder, understreges for at være en pålidelig og effektiv praksis, der positivt påvirker søvnen ved at frigive neurale mediatorer for at forbedre søvnkvaliteten9. Mange undersøgelser har også fundet ud af, at akupressurøvelser har positive effekter på søvnkvaliteten.10,11 Başer et al. fandt, at akupressur anvendt på Tian-Zhu, Ju-Que, YongQuan, Bai-Hui og Nei-Guan-punkter i 24 minutter tre gange om ugen i otte uger hos ældre forbedrede søvnkvaliteten.8,12 Tilsvarende blev det fundet, at akupressur anvendt på Neiguan (PC6), Shen Men (HT7), Sanyinjiao (SP6), Yintang (EX-HN3) og Tay (EX5) punkter i to minutter og en gang dagligt i to dage forbedrede søvnkvaliteten hos patienter, der blev fulgt for akut myokardieinfarkt.13 Disse oplysninger tyder klart på, at akupressur bidrager positivt til søvnkvaliteten. Derfor havde denne undersøgelse til formål at vurdere effekten af ​​akupressur anvendt på de fjerde-års sygeplejestuderende, der deltog i deres praktiske uddannelse i klinikker på søvnkvalitet.

MATERIALER OG METODER Dette randomiserede, kontrollerede og eksperimentelle studie blev udført mellem 15. april og 15. juni 2022 for at evaluere effekten af ​​akupressur på sygeplejestuderende på fjerde år på søvnkvaliteten. Undersøgelsens population bestod af alle fjerdeårs sygeplejestuderende, som fortsatte deres kliniske praksisuddannelse, og stikprøven bestod af 53 studerende med en PSQI-score på fem og derover. Den mindste prøvestørrelse, der kræves i begge grupper for at finde forskellen på 4,50 enheder (Cohen's d=1,45) mellem to gennemsnitlige scores mellem akupressurgruppen og ikke-akupressurgruppen i form af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)-score for at være signifikant var beregnet som 12 (α=0,05, 1-β=0,90) (12). Eleverne blev tildelt interventions- og kontrolgrupper ved at bruge et computerprogram til randomisering. Undersøgelsen omfattede fjerdeårs sygeplejestuderende fra det relevante fakultet, som havde en PSQI-score på fem eller derover, som ikke havde følgesygdomme (hjertesygdomme, migræne, psykiatriske følgesygdomme osv.), som ikke fik medicin for søvnproblemer og meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen.14 De studerende, der ikke opfyldte inklusionskriterierne, blev ekskluderet fra undersøgelsen.

Akupressur Akupressur blev påført på Shenmen (HT7)9,11 (Billede 1),15 placeret ved spidsen af ​​ulnar knogle og hjertemeridianen, Sanyinjiao (SP6) (Billede 2),16 det sjette punkt af miltmeridianen ca. fingrene over anklen, Neiguan (PC6) (Billede 3),17 et perikardiumpunkt placeret mellem to sener tre fingre over håndleddet i underarmen og Tian-Zhu (BL10) (Billede 4)18 akupunkturpunkter på halsen af studerende i interventionsgruppen i to minutter på hvert punkt, til højre og venstre, i alt 16 minutter, tre dage om ugen i fire uger. I både interventions- og kontrolgrupper blev et spørgeskema og Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) anvendt i begyndelsen af ​​undersøgelsen, og PSQI blev anvendt igen i slutningen af ​​den fjerde uge.13 Akupressur blev påført ved, at forskeren havde et certifikat på eksamensofaen i et lokale forberedt til ansøgningen ved at planlægge en tid for hver elev. Eleven blev placeret i Fowler-positionen for akupressur på Shenmen (HT7), Sanyinjiao (SP6) og Neiguan (PC6) punkter og i liggende stilling for akupressur på Tian-Zhu (BL10) punkt. Enhver applikation blev ikke praktiseret i kontrolgruppen. Der blev dog anvendt en session med akupressur ved afslutningen af ​​undersøgelsen.